長時間介護の必要な障害者が、施設や親元から自立するとき、介護派遣を行う事になる自立生活センターなどは、求人情報誌に常勤介護者の求人を出して対応しています。東京では、田無、東久留米、小平、保谷、町田、八王子の自立生活センターなどがこの方法を採用しています。

　常勤介護者は、月給払い（時給１４００円以上）で雇います。まず、施設からでてくる３日ほど前に求人広告紙に載るように掲載し、施設からでて来た日に当事者を交えて面接して採用します。広告の打ち合わせのあらかじめにできない場合、施設からでて来て１週間は障害者団体の登録介護者が介護に臨時時で入り、雇い終わるまでの穴埋めをします。

　田無の自立生活企画の場合、求人は「デイリーアン」（広告申込電話０１２０−３７３−２１２）という求人雑誌を使っています。（次ページにコピーあり）。毎日発行の雑誌で、３日間掲載して４万円です。まず、広告誌を買って来て、自分で外の欄をみてコピーを作り、広告誌に電話してセールスマンを呼び、原稿を持ち帰り、若干の訂正が夕方ｆａｘで交わされ、２〜３日後に掲載されます。

　その日から３〜４日間は事務所で電話当番が必要です。時給が高いので、ひっきりなしに電話がかかって来ます。電話で、面接日を伝え、その日に来てもらうようにつたえます。面接は、掲載最終日の翌日から２日間、午前・午後というふうに、計４回くらい行い、１回５人くらいまでにします。

　次ページのコピーの例で言うと、大体３０〜４０人くらい電話がかかって来ています。面接が終わったら、誰を雇うか決め、採否の電話をします。このとき辞退されたら、補欠に電話します。（電話する日時に家に待機してもらうようにいっておく）。

　２日後からコーディネーターと派遣先に同行して介護に入ってもらいます。面接のとき、給料は月末か次月１５日までに払うと言っておきます。（生保介護料だけなら月末払でもいいが、登録ヘルパーやガイドヘルパーに雇った人を登録させてそちらからお金を引き出してくる場合、次月の１５日頃に銀行振り込みされる場合がある。その場合は、行政からの振り込み日の事情を応募者に話して、給料の半分は月末に、もう半分は翌月１５日に、と言うふうに言って了解をもらう）。

生保の介護料一般基準なら、毎月月初めにでるので、それで給料支払いとすることができますが、登録ヘルパーなどで次の月の中頃までお金の入らない場合、給料を遅らせて払うことになりますので、了解してくれた人を雇います。

　介護料は、常に介護料の会計に分離して絶対生活費に使わないように指導します。これらは、ＩＬプログラムで当事者に金銭管理などを身につけてもらうか、団体のコーディネーターを週１回介護派遣してうまく回っているかみてもらうかします。

　次頁は、９３〜９４年の自立生活企画の求人広告です。

　９３年９月のものは「１日10時間、毎週１回で、月給６万円」（昼）の人の広告。 電話は５０件、そのうち３５人を面接。

　９３年１２月のものは「１日８時間、毎週１回で、月給５万５千円」（昼）の人の広告。電話は４９件あり、３０人を面接。

　９４年３月のものは「１日11時間（実働８時間）日給１万1500円」（昼）の人の広告。（月末払） 。電話３０人。面接２０人。

　・・・・３回とも、４人ずつ雇いました。（２４時間要介護の人だったので）

倍率８〜９倍です。これくらいあれば、常に人の確保は心配ありません。

求人紙「デイリーアン」に載せた広告のコピー

９３年９月

９３年１２月

９４年５月

求人情報誌に掲載希望の電話をかけると、営業マン（たいていバイト）がすぐとんでくる。すぐに広告をつくり、３日後には掲載される（こちらで作っておいた方がいい。）自立生活企画など、東京都内の自立生活センターが求人に使っている「デイリーアン」は、平日のみの日刊（今は週３刊）で３日間掲載で４万円。

自薦登録ヘルパーや全身性障害者介護人派遣事業等で介護者をどう活用していくか

１　自立生活をしている障害者と介護者の関係

　自立生活をしている障害者は、施設や親元にいる障害者とは違って、自分の生活を自分なりに組み立てその生活全般に責任を負っています。

　その日にどこへ出かけるか、お風呂にいつ入るか、掃除、洗濯はどういうペースでどのようにやるか、毎回ごとの食事で何を食べるか、そういった生活上の基本的にその障害者の意志によって決まってきます。

　従って介護者（ヘルパー）との関係でも当然、今日は何と何をどういうふうにやってもらうかという指示が障害者からなされます。ここが基本的に施設や親元と、自立生活が違うところです。自立生活をしている障害者の介護者（ヘルパー）はこのことを十分に理解した上で、自分から積極的に世話をするという意識ではなく、生活の主体である障害者の援助者として受け身的に関わるという意識が大切です。

　自立生活をしている障害者が自分で介護者を見つけてきて、その介護者を「自薦登録ヘルパー」や「介護人派遣事業」の介護者（ヘルパー）として活用する場合や、自立生活センター等から介護者の派遣を受ける場合にはこの関係が第一の基本です。この関係を一言で言えば「障害者の指示に基づく介護」ということになります。

２　介護者は技術をどうやって身につけていくか

　一言で「障害者の指示に基づく介護」と言っても、介護というのはそんなに簡単な事ではありません。自立生活をしていると１から１０まで完璧に指示を出せる障害者はそんなに多くないし、逆に介護者の方も最初は言われたことを１つ１つどうやっていいのかとまどうはずです。

　ところがなぜか介護というものは何回かやっていくうちに、お互いに慣れてきて介護者も指示どおりにやっていくことができるようになります。

　この時間の流れの中で介護者として大切なことは、１に「技術」を身につけていくこと。２に「関係」をつくっていくことです。これはどちらが大事かということではなく単に順番の問題で、とにかく技術は一回目の介護の時から必ず必要になってきます。

　ここでの「介護」は施設や作業所なんかの介護とは違って１対１で介護をすることになります。従って介護技術というのも１人１人の障害の違い、生活の違い、経験の違いなどに対応したものでなくてはなりません。

　その介護の技術を「どうやって身につけていくか」ということですが、これは例えばヘルパーの研修を何十時間か受けるというような事とは全く違っています。逆に最初は経験や資格は全く必要ない。まず障害者の家に行ってその人から指示されたことをとりあえず「やっていく」。もともと介護者に経験や技術があって「こうしましょうか」という順番ではなく、障害者から「これをこうやって下さい」という指示があってそれを受けて「やってみる」という順番になります。

　この順番は非常に大切で、障害の重い人や知的障害者で指示が細かく出せない人に対してもこの順番をふまえておかないと介護者のペースで、介護者の方が先に考えてやってしまうということになります。

　例えば昼食なんかでも介護者から「何にしましょうか？」と聞く必要はない。聞かれると障害者の方は昼食について考えなくてはいけなくなってしまいます。本人がお腹がすいてきて何か思いついたら「お昼は○○食べるから○○買ってきて」などと指示がでるのでそれを待っているのが基本です。

　こうやってまず指示を待ってその上でわからないことは「どこで買ってきますか？」とか「どれぐらい買いますか？」とかわからないことは聞きながらやっていきます。例えばベッドから車イスへ移る場合などもとりあえず言われたとおりの抱え方でやってみる。それでうまくいかなければ障害者からさらに説明があったり、介護者が自分なりに抱えやすいようにやってみる、そういう１つ１つの繰り返しの中で介護技術というのは身についていきます。

３　関係をどうやってつくっていくか

　介護というのは生活のなかで、毎週、多い場合には週に２回から３回顔を合わせる関係ですので、技術の次には当然人間関係というものが大切になってきます。ここで言う人間関係というのは別に友だちのように仲良くなるという意味ではなく、お互いが相手に慣れていって介護のパターンみたいなものができていくということです。介護者（ヘルパー）にとって介護は仕事ですから少しは緊張しているぐらいの方がいいのですが、障害者にとってはそれが毎日の生活ですから介護者と一緒にいるからといって、毎日固くなってもいられないわけで、やはり慣れてお互いのことがわかってきて楽な関係になっていくというのは大切なことです。

　外出、トイレやお風呂介護、掃除、洗濯、食事どれをとっても慣れによってお互いかなり楽にやれるようになります。それでその介護のパターンというものをお互いにどうつくっていくかということですが、それは１つ１つの事についてお互いに、「ちょっと違う」と感じたことを言っていく。掃除が思い通りになっていなければ「そこをもう少しきれいに」と障害者が言うとか、移動の場面で障害者から指示された方法が負担な場合、「こういうふうに抱えたほうがやりやすいのですがそれでもいいですか？」と介護者が言うというようなことです。言い方というのは結構難しくて、お互いに気まずくなったりすることもありますが、それを乗り越えてお互いに望ましい介護の関係がつくられていけばいいと思います。

４　介護者の雇い主は障害者だと考える

　自薦登録ヘルパーや介護人派遣事業、あるいは生活保護の他人介護加算、いずれの場合にも介護者に支払われるお金は行政から出ています。しかも生保の他人介護加算以外は、形の上で介護者（ヘルパー）は行政からの派遣ということになっています。

　しかし、介護者（ヘルパー）が障害者の必要と選択に基づいて派遣されている場合には事実上雇い主は障害者だと考えることができます。こう考えることによって介護者（ヘルパー）は自分にお金を出している市役所の意見よりも、生活の主体である障害者の立場に立って「介護」というものを考えることができます。例えば、外出の際ヘルパーは○○市の外には出てはいけないと市役所から言われていてもそんなきまりはおかしいと考えることができます。

　もう１つ障害者の中には、介護者を自分の手足代わりに使おうと思っている人もいますが、介護者を雇われ人と考えれば、それなりにうまく使っていかないとすぐにやめられてしまうことになります。食事をする時間もなくハードに動き続ける、時間が無くて結果的にそうなってしまうこともあると思いますが、毎回そういうことを続けていると介護者もきつくなってやめてしまいます。そういう意味で障害者には雇う側の責任感というのが必要になってきます。

　一方介護者の方も雇われて「介護」を仕事としてやっていく以上責任というものが出てきます。それは時間を守る、介護に穴をあけないといったことだけではありません。例えば障害者から急な坂道を車イスを押して登ってほしいと指示された場合、それが無理だと判断したらきちっと断って「タクシーを使いませんか？」などと別のやり方を提案する、そういうことでもあります。逆に「私は障害者にこうしてくれと言われたから」ということで、坂道を一生懸命登って腰を痛めて翌週から介護に入れなくなってしまったら、それは介護者として責任を果たしたことにはならないのです。

　このように、雇う側（障害者）と雇われる側（介護者）の双方に責任があると考える方が、行政が派遣しているのだから責任は行政にあると考えるより介護関係ははるかにうまくいくと思います。

　介護制度をつくる責任は行政にあります。しかし介護関係の中で起こることについて行政に責任を取らせようとすると、例えば外出は危険だからという理由で制限されてしまうことになります。

　自立生活をしている障害者は介護関係も含めて生活の中で起こることについて自分で責任を取ろうと考えています。それが一番自分の生活を誰かに制限されない方法だからです。介護人派遣事業という制度や自薦登録ヘルパーという方式は非常に自立生活をしている障害者やこれから自立しようとしている障害者に合っていると言えると思います。

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介護という仕事と介護者の位置に関して

　　介護関係のトラブルについて　（介護者の悩みから）

　介護コーディネーターの仕事の中で、比較的大きな比重を占めているのが障害者と介護者のトラブルの間に入ることです。

　障害者か介護者のどちらかから相談を受ける、まずはそこから始まります。具体的に何かの話がこじれてけんかになったなど、それが一回限りのことであればそれこそコーディネーターが間に入って２人から事情を聞いて問題を整理すれば解決ということもあります。　しかしトラブルや事件というのは、ほとんどの場合もともとあまり関係が良くない２人の間で起きます。そしてさらに難しいのは、事件というほどの大きなトラブルは起きないけれども、とにかく関係がうまくつくれないという場合です。

　例えば、障害者の立場から、Ａさんを介護者として使っていると非常に疲れる、うまく指示通りに動いてくれない、自分のすることにいちいち口出しされる……など。　逆に介護者の立場からは、Ｂさんの指示通りにやっていると体がきつい、指示に疑問を感じてしまうことが多い、指示がはっきりしなくてなんとなく判断を任されてしまう……など。

　こういう関係が毎週繰り返されて、だんだんつらくなってくるというパターンが非常に多い。相手に対して何か言ってしまうとその後、関係がギクシャクするので言わずにがまんする、それは誰でもそう思うわけですが、そのがまんが少しづつ積もるとどんどんつらくなっていきます。

　だから、基本的には関係のきつさは相手に言うことでお互いに話し合って解決するしかない、まあそういうことなんですが、それを言っては身も蓋もない、コーディネーターなんて必要ないという話になってしまうので、今回は最近一番多くて困っている１つのパターンについて書いてみます。

　介護者が障害者の問題点を直そうとしてしまう、障害者はそれに反発してますます問題を大きくしてしまう、このパターンです。

（以下の事例は悩める介護者の視点から書きますのでそのつもりで読んでください。）

�@例えば、障害者が３時に所沢で誰かと待ち合わせをした、しかしその後指示通りに動いているとそれに間に合わせる気は無いらしい、それで「さっき３時に約束してたよね、行かないの？」と少し責めるような口調で介護者が言う、それに反発して障害者は「○○に買物に行く」と指示を出す、介護者は困ってぶつぶつ言いながら車イスを押していく。介護者はこういう場合でもただ指示に従わなくてはいけないのかな？と思う。次には「やっぱり約束は守ったほうがいいんじゃない」などと言ってしまう。こういうことが何度かあると障害者はコーディネーターなどに「Ａさんは私が○○に行きたいと言っても連れていってくれない」というふうに相談してくる。

�A障害者が「Ａさん（介護者）はご飯作ってって頼んでもめんどくさがってちっとも作ってくれない」というように他の介護者の悪口をかなり大げさに言う。聞いている介護者はその話をあんまり聞きたくないので「そうやって介護者の悪口を言うのはあんまり良くないから、もしほんとうにそうならコーディネーターにでも相談してみれば」などと話を切り上げる。自分のことも他の人に悪く言われてたらいやだなあと後で思う。障害者はこのように愚痴を聞いてくれない介護者の悪口をまた他の介護者に言う。

　確かにどちらの場合も障害者に問題はある。しかしその問題を介護者が直そうとしてしまうことにさらに問題があります。

　介護者は雇われている身なので黙って指示に従っていればいいというのではありません。社会的な常識を身につけたほうがいいという介護者の一方的な思いやりと、思い込みはほとんどの場合障害者の反発をかって逆効果になるだけだということです。

　介護者も人間ですからどうしてもいやなことをがまんしてやる必要はない。いやな事はいやと言って別にけんかになってもいい。ただその場合、自分を守るという姿勢を基本に持っている必要があります。相手を良くしようという一方的な思いやりは非常に良くありません。

　とにかく障害者と介護者のトラブルの場合には、両者ともが相手に問題があって自分は悪くないと思っていることが多い。その視点をやめて相手が自分のどこを問題だと思っているか？と考えるようにして、まず自分の問題を先に直すようにする。相手の問題に対しては、まず自分を守る方法を考えてその上で相手の問題は時間をかけて共有していく。

　難しいことですが、介護関係で悩んでいる方は、いったん踏みとどまって視点を変えてみてください。

　それでは、さっそく例題を１つ。

　車イスの障害者と介護者、外を歩いていて雨が強く降ってきた。カッパは持っていない、たまたま近くに傘が売られていた。障害者から、「傘を買って私にさしてください」という指示がありました。車イスを押しながらでは傘は１本しかさせない。さて介護者の立場だったらどうするか？