[399] Re:[394] 障害者の性について 投稿者：事務局 投稿日：2004/12/07(Tue) 17:21 []
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[398] Re:[395] [387] [386] 生活福祉資金 投稿者：事務局 投稿日：2004/12/07(Tue) 17:19 []
> 生活保護世帯が「生活福祉資金」を利用する際に必要になる
> 福祉事務所長の「保護意見書」を書いてもらう段階で
> 福祉事務所で実質的な審議が行われるのは
> 仕方のないことなんでしょうか？ということです。
仕方ないというよりも、当然だと思います
費用は生活保護費で支払うわけですので、当然、「その障害に必要不可欠なもの」であるか、審査し、福祉事務所長が最終的に承認します。
人工呼吸器利用者で別途の上でのみ生活しているという事情はわかりました。それならば、場合によっては、福祉事務所長に対する交渉により、認められる可能性もあると思います。
・ＰＣが使えないとなぜ困るのか、そのモニターでないといけない理由は何か、きちんと細かく説明してください。（単なる好き嫌いでは認められません。）
また、現在はどうやってＰＣを使っているのでしょうか？それではダメな理由が必要です。
また、ほかにもっと安い製品で代替できないか、探してそれも報告してください。
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[397] Re:[396] ALSなどの包括 投稿者：事務局 投稿日：2004/12/07(Tue) 17:11 []
12月14日の審議会障害部会などに注目してください。
審議会以外で出るかもしれません。
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[396] ALSなどの包括 投稿者：全身性障害者 投稿日：2004/12/07(Tue) 16:48 []
■ＡＬＳなどの包括
────────────────────────
包括問題に関しても記述があります。これは、１２月に出る、ホームヘルプの包括案とは別物で、(下記省略）
●全国障害者介護制度情報メールマガジンより
この１２月に出る案についてわかっている範囲で教えて下さい。
よろしくお願い致します。
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[395] Re:[387] [386] 生活福祉資金 投稿者：上虎 投稿日：2004/12/07(Tue) 12:30 []
お聞きしたいのは
生活保護世帯が「生活福祉資金」を利用する際に必要になる
福祉事務所長の「保護意見書」を書いてもらう段階で
福祉事務所で実質的な審議が行われるのは
仕方のないことなんでしょうか？ということです。
最終的に返済に必要な金額は収入は控除されるため
福祉事務所からの保護費が増えることにはなるんですが
社会福祉協議会よりも福祉事務所での審議が優先されてしまうのは
仕方のないことなんでしょうか？
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[394] 障害者の性について 投稿者：秋山寿美子 投稿日：2004/12/07(Tue) 12:01 []
現在「身体障害者の性」について、グループ研究をしております。
最近「セックスボランティ」という書籍が店頭に並ぶなど、少しづつではありますが、障害者の性に関心がもたれるようになってきました。しかし、とてもプライベートでデリケートな問題でもあり、なかなか現状が把握できません。
私たちのグループでは、福祉職として障害者の性のどの部分にかかわれるかを探っています。それには障害者のニーズなど現状を理解することが必要です。
そこで、貴掲示板に障害者の性に関する悩みや相談がありましたら教えていただきたいと思いメールさせて頂きました。ご多忙とは存じますが、趣旨をご理解いただきご協力下さいますようお願いいたします。
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[388] Re:[374] [373] 家を持っていて生活保護を受けると、借家に引越ししないといけないのですか？ 投稿者：ＣＩＬのサービス提供責任者 投稿日：2004/12/06(Mon) 18:12 []
> 持ち家でも、生活保護を受けられる場合はあります。
> 事実、持ち家で生活保護を受けている方は多くいます。
> 家の価値がなく、土地も価値がほとんどない過疎地の場合が多いのですが、都市部でも障害者の場合などは、現状の家を処分しても新たなアパートが借りられないなどの事情があれば、保護課と交渉は可能です。
> その場合でも、通常の家賃扶助の金額で借りられる部屋以上の広さのもち家の場合、空き部屋を他人に間貸しに出す努力をしないといけません。間貸しできたらその収入は収入認定され、生保額がその分減ります。
> もちろん、家賃扶助は出ません。
> 都市部ではあまりないケースですので、保護課の課長と交渉が必要です。なお、保護手帳には持ち家の場合のことが書いてありますから、そのページも見せて交渉してください。
>
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[387] Re:[386] 生活福祉資金 投稿者：事務局 投稿日：2004/12/06(Mon) 13:15 []
いつも寝ているのですか？車椅子に乗ることはないのですか？
その辺のことがわからないので一概には言えませんが、障害に必要不可欠な福祉機器ではないので、それは普通は生活保護からは出ません。
自作されてもいいと思います。最近の液晶モニターには裏面にアームをねじ止めするビス穴があいていますので、木材とちょうつがいをホームセンターで買ってくれば素人でもモニターを出したりしまったりの水平にアームが回転する位のものは簡単に作れます。
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> あまり言われていませんが、介護保険に支援費制度が吸収されると医療費抑制という流れに逆行するのではないでしょうか。介護保険には訪問看護やリハビリなど医療系サービスが含まれます。介護保険に支援費制度が吸収されると、現在、介護保険対象外である障害者の医療系サービス医療費の一部が介護保険に移行します。介護保険が誕生した理由の一つに増え続ける医療費救済があったことは否定できず、医療系団体の政治力が働いたと聞きます。今回の支援費制度吸収にも大なり小なりこういう図式が当てはまることを忘れてはならないと思います。
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[351] 生活保護について 投稿者： みゆっきー 投稿日：2004/09/30(Thu) 20:34
私は、横浜に住む42歳の脳性まひです。私も1人暮らしの実現に向けて頑張っています。ILPの代表者にこのページを教えてもらいました。生活保護について質問があります。
１．横浜市は何級地ですか？
２．Ⅰ類のお金（主に食費）をⅡ類のお金（光熱費）にまわして良いのですか？
３．その逆にⅡ類のお金をⅠ類のお金にまわしてもよいのですか？
教えて下さい。お願いします。
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[350] こんな側面も 投稿者：パスカル 投稿日：2004/09/30(Thu) 17:07
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[349] 移動介護について 投稿者： 社協職員 投稿日：2004/09/30(Thu) 14:18
要介護認定を受けて介護保険のサービスを利用していますが、身体障害者手帳も持っています（体幹不自由で２級…視覚障害は無し）。社会参加、余暇活動を理由として支援費（移動介護）の支給決定を受けることは可能でしょうか。立位は困難で両上肢の機能も不全ですが、全身性障害とは言い難いものがあります。
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[348] Re:[347] [346] 障害者介護制度の利用範囲に関して 投稿者：富山の主婦 投稿日：2004/09/25(Sat) 11:37
障害者介護制度に関しては市町村の障害者福祉課のご担当者にお伺いすれば宜しいのですね。ありがとうございました。
なんか窓が開かれた感が致します。自分がそうだったからではいのですが、この制度自身をご存知ない方も大勢おられるのではないでしょうか。地元の広報等で紹介されると目に入り易いのでしょうか。悩んでおられる方の光りとなれば宜しいですね。
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[347] Re:[346] 障害者介護制度の利用範囲に関して 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/23(Thu) 22:34
申し込み先は市町村の障害福祉担当係です。
支援費制度にはホームヘルプ/デイサービス/ショートステイや入所施設や通所授産などのメニューがあります。指定事業者がサービスを提供します。
http://www.wam.go.jp/shienhipub/ でお住まいの地域にサービスを提供している指定事業所を検索可能です。
支援費制度では、障害の状況や家族の状況に応じて各市町村が個々人に対して利用できるサービス回数や・時間を決定します。
その水準は市町村によってかなりばらつきがあります。
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[346] 障害者介護制度の利用範囲に関して 投稿者：富山の主婦 投稿日：2004/09/23(Thu) 20:02
実は母が脳梗塞（要介護５）で入院してから４年目となっているのですが、同居の兄が特定疾患認定にて障害３級です。今は自分で生活がなんとか出来ているのですが、最近では心筋梗塞の発作の回数も多くなり私も食材を届けたりしております。
地元の介護保険組合にも確認しましたところ、要介護状態であればヘルパーは使えるのですがとの事を伺いました。障害者は範疇外であるとの事です。
この後兄がもっと酷くなった場合にどうすればいいのかとネットにて検索してこちらのサイトにたどり着きました。この障害者介護制度を利用出きる範囲について教えて頂けないでしょうか。
ご多忙の折とは思いますが何卒宜しくお願い致します。
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[345] Re:[344] [343] [342] 10月からの乗降介助について 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/20(Mon) 18:59
> では、運転手を別につけた場合（ヘルパーは、介護に集中する場合）は、どうなるのでしょうか？
その場合は、何も変わりません
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[344] Re:[343] [342] 10月からの乗降介助について 投稿者：蓮華草 投稿日：2004/09/20(Mon) 18:43
では、運転手を別につけた場合（ヘルパーは、介護に集中する場合）は、どうなるのでしょうか？
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[343] Re:[342] 10月からの乗降介助について 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/19(Sun) 19:17
いいえ、その場合は、今までどおりです。
乗降介護はヘルパー1人、障害者1人で車で移動する場合で、ヘルパーが運転する時に適用されます。
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[342] 10月からの乗降介助について 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/09/19(Sun) 19:00
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[341] 利用者募集中です。 投稿者： 知的障害者デイサービスセンター彩 投稿日：2004/09/09(Thu) 21:28
東京都で初めての有限会社による知的障害者デイサービスセンターなのですが、有限と言う性質上、広報などの情報開示もままならず、多くの知的障害を持つ方がいるにもかかわらず、定員割れの状態です。
見学、体験お受けしておりますので、是非いらしてみてください。
住所 江戸川区西葛西２－２２－３０テラス新井１階
電話 ０３－５６９６－９５２１
担当 朝烏（あさがらす）まで
東京都内在住の方で１８歳以上の知的障害をお持ちの方が対象となります。各区の支援費制度にてご利用になれます。
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[340] Re:[338] [337] [335] 日常生活支援講座 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/08(Wed) 17:43
> 吸引等をしなければならない利用者が増え、ヘルパーが
> 足りない状況です。
> もしよければ参加お願いしたいのですが？
掲示板ではなく、直接メール・電話でご相談ください。また、関西や名古屋のＣＩＬでも日常研修は行われています。
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[339] Re:[336] [334] 無題 投稿者：ＣＩＬのサービス提供責任者 投稿日：2004/09/08(Wed) 17:32
> > 日常二人派遣の場合
> > １人目１．５Ｈ
> > ２人目１．０Ｈ
> > はありでした？
>
> だめです。日常は１時間半以上になります。
>
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[338] Re:[337] [335] 日常生活支援講座 投稿者：ＣＩＬのサービス提供責任者 投稿日：2004/09/08(Wed) 17:30
吸引等をしなければならない利用者が増え、ヘルパーが
足りない状況です。
もしよければ参加お願いしたいのですが？
> > 東京では毎日実施されていると聞いていますが、
> > 遠方からの参加も可能でしょうか？
> > 具体的なカリキュラムなど教えていただきたいです。
>
> 指定申請では週２回年１００回で申請している団体もあり、変更届で日程変更も可能なので、緊急時はやろうと思えば、３６５日毎日実施可能というだけです。
> 実際の開催はどこ名団体も月に２回程度ですし、受講者の公募はしていません。自社研修です。
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[337] Re:[335] 日常生活支援講座 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/08(Wed) 15:27
> 遠方からの参加も可能でしょうか？
> 具体的なカリキュラムなど教えていただきたいです。
指定申請では週２回年１００回で申請している団体もあり、変更届で日程変更も可能なので、緊急時はやろうと思えば、３６５日毎日実施可能というだけです。
実際の開催はどこ名団体も月に２回程度ですし、受講者の公募はしていません。自社研修です。
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[336] Re:[334] 無題 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/08(Wed) 15:24
> １人目１．５Ｈ
> ２人目１．０Ｈ
> はありでした？
だめです。日常は１時間半以上になります。
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[335] 日常生活支援講座 投稿者：ＣＩＬのサービス提供責任者 投稿日：2004/09/08(Wed) 15:16
遠方からの参加も可能でしょうか？
具体的なカリキュラムなど教えていただきたいです。
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[334] 無題 投稿者：ＣＩＬのサービス提供責任者 投稿日：2004/09/08(Wed) 11:31
１人目１．５Ｈ
２人目１．０Ｈ
はありでした？
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[333] ありがとうございました 投稿者：けえこ 投稿日：2004/09/08(Wed) 08:54
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[332] Re:[331] [330] [328] [327] [324] [320] 移動介助について・関連質問２ 投稿者：通りすがりの障害者 投稿日：2004/09/07(Tue) 19:39
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[331] Re:[330] [328] [327] [324] [320] 移動介助について・関連質問２ 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/07(Tue) 19:29
日常生活支援は、1日8時間など長時間の連続した介護を利用する場合は、見守り待機時間の割合が増えるため、1日全体を1つの事業所が担当すると想定して平均して安い１時間単価にしたものです。ですから、1日のうち、一部のたとえば入浴時間だけを取り出して同じ事業所が身体介護で受けることは禁止されています。
日常生活支援利用者で身体介護が使えるのは、たとえば巡回介護を日常生活支援の事業所が行っていない場合、巡回介護を利用したい時間帯のみは巡回を行う別の事業所に依頼する場合です。
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[330] Re:[328] [327] [324] [320] 移動介助について・関連質問２ 投稿者：通りすがりの障害者 投稿日：2004/09/07(Tue) 19:19
下記の教えていただいた事を踏まえて、WAM-NETなどで事業所等も見てたんですが。
たしか利用者側は、身体介護を受けてる事業所と、日常生活支援を受ける事業所が、同一事業所になってはいけないはずでしたよね。
このようなことが移動介護でもあるんでしょうか？
例えば、「利用者側は、身体介護を受けてる事業所と、移動介護を受ける事業所が、同一事業所になってはいけない」とかのような。
このように、受けるサービスについて「同一事業所になってはならない」のような注意点ありましたら、教えてください。
最後に、なんどもなんども、お手数かけて申し訳ありませんでした。
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[329] Re:[328] [327] [324] [320] 移動介助について・関連質問 投稿者：通りすがりの障害者 投稿日：2004/09/07(Tue) 19:03
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[328] Re:[327] [324] [320] 移動介助について・関連質問 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/07(Tue) 18:29
そうです。
> 僕の現状である、身体介護と家事援助だけでは外出は一切出来ないのでしょうか？
通院は身体介護で可能です。
また、市町村によって、近所の日常生活必需品の買い物はＯＫの場合があります。聞いてみてください。
> また、仮に受給者証レベルで移動介護を申請しないと、支援費制度上の移動介護が利用できないとして、移動介助の申請をした場合、僕は親と同居の全身性重度障害者なのですが、親と同居だと、移動介助はまったく認められないものなのでしょうか？
市町村によりますが、親が同居だとまったく認められないということはあまりないです。
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[327] Re:[324] [320] 移動介助について・関連質問 投稿者：通りすがりの障害者 投稿日：2004/09/07(Tue) 18:06
> 移動は移動介護という分類です
>
> 類型は以下のように分かれています
>
> ・身体介護
> ・家事援助
> ・日常生活支援
> ・移動介護（身体介護を伴う）
> ・移動介護（身体介護を伴わない）
ということは、僕の場合、支援費受給者証には、身体介護と家事援助しか記載されていないので、福祉事務所に移動介護（身体介護を伴う、僕の場合全介助なので）を認めていただいて、受給者証に移動介護の記載を要すると理解してもよろしいのでしょうか？
僕の現状である、身体介護と家事援助だけでは外出は一切出来ないのでしょうか？
また、仮に受給者証レベルで移動介護を申請しないと、支援費制度上の移動介護が利用できないとして、移動介助の申請をした場合、僕は親と同居の全身性重度障害者なのですが、親と同居だと、移動介助はまったく認められないものなのでしょうか？
重ねての質問で恐縮ですが、ご教授いただければ幸いです。
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[326] Re:[322] ガイドヘルパー講座 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/07(Tue) 17:35
> ＣＩＬなので、当事者中心で行いたいのですが、
> 実技となるとやはりベテランで講義慣れしている健常者が
> 講師として適しているなと思います。
> そういう人を紹介してくれるところ、または講師人材バンク
> などを作っているところは知りませんか？
人材バンク的な取り組みは、ないと思います。
各ＣＩＬに電話して趣旨を話してお願いするしかないと思います。
すでに研修を行っているＣＩＬは多いので、ノウハウなどは相談してみてください。
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[325] Re:[323] [321] [319] [318] [317] 日常生活支援の乱用？ 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/07(Tue) 17:32
>
> 他の事業所は、長時間の見守り介助（月80時間使用）をしているようです。
> 入浴は当事業所のみで介助しています。
長時間の見守りだけの介護が月80時間で、入浴介助が月34時間程度ということですか？
そうであれば、全部が日常生活支援になってもしょうがないと思います。
ただし、その利用者が交渉すべきことですが、全部が日常生活支援になったために、夜に入浴を頼める事業所がない（日常生活支援の事業所は夜はヘルパー不足で入浴サービスをやってないような例）の場合は、具体的にすぐにも生活に困るわけで、交渉することが可能です。
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[324] Re:[320] 移動介助について 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/07(Tue) 17:26
どちらも違います
移動は移動介護という分類です
類型は以下のように分かれています
・身体介護
・家事援助
・日常生活支援
・移動介護（身体介護を伴う
・移動介護（身体介護を伴わない）
> そして、支援費制度上での移動介助とは具体的にどこまで認められるのでしょうか？
> 車椅子等での散歩？
ＯＫです
＞日常生活必要品買出しの介助？通院？
ＯＫです
＞買出し等の場合、近場に店が無く、今よく言われる介護タクシーを使った場合、それとの関連は？
介護タクシーに障害者とヘルパーが同乗するのでしたら、ヘルパーのつく全時間が移動介護の対象です（車の中でまったく介護や見守り不要の軽い障害の方は除く）
> 通勤、通学のための利用、ギャンブル等のための利用等は、明文で不可とは聞いた事があります。
そのとおり、通勤とギャンブルはだめです
ただし、通学はだめでは有りません。
通年かつ長期にわたるものは、予算がないので、だめです。通学でも作業所通所でも通年かつ長期にわたるものはだめで、短期や通年でないものはＯＫです。
＞一方で、社会参加等のための利用も可と、聞いた事があるような気がします。といっても、どこまでが社会参加なのか・・・。地域の祭りに参加。図書館へ行く・・・などなど。
全部ＯＫです
＞さすがに旅行は近場の日帰りでも対象外だと思うんですが。
いいえ日帰り旅行もＯＫです
＞ですが、ここで以前、旅行についても論じられていたような気もします。
>
> 移動介助といっても、支援費制度上どのような位置づけで、具体的にどこまでが利用できるのか、よくわかりません。
>
> ちなみに僕は全身性重度です。身体介護と家事援助で時間を認めてもらっております。
> そういう状況下で、どこまで利用できるか教えて頂ければ幸いです。特に、介護タクシー利用した場合、どうなるのか、も含めて。
>
> 以上、僕の状況下だけでなく、概略でよろしいので、移動介助の具体的アウトラインを教えてください。お願い申し上げます。
具体的範囲は以上のとおりですが、基本的には移動介護は、たとえば、下肢だけの障害者が自分で車椅子をこいで自由に外出できるのと同様、両手両足障害の方も、自由に外出できるようにサポートする制度です。ただし予算制約により、多少の制約があるという仕組みです。将来、増税などで予算が充分確保されるようになったときには、制約が取れていきます。
なお、現状では市町村によって、国の移動介護の外出可能範囲よりも範囲を狭めて運用していることがあります。多くは予算不足が理由ですが、それでは非常に困る場合は、交渉して広げていくことは可能です。
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[323] Re:[321] [319] [318] [317] 日常生活支援の乱用？ 投稿者：けえこ 投稿日：2004/09/07(Tue) 15:49
他の事業所は、長時間の見守り介助（月80時間使用）をしているようです。
入浴は当事業所のみで介助しています。
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[322] ガイドヘルパー講座 投稿者：自立生活センター関西（仮名） 投稿日：2004/09/07(Tue) 15:25
ＣＩＬなので、当事者中心で行いたいのですが、
実技となるとやはりベテランで講義慣れしている健常者が
講師として適しているなと思います。
そういう人を紹介してくれるところ、または講師人材バンク
などを作っているところは知りませんか？
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[321] Re:[319] [318] [317] 日常生活支援の乱用？ 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/07(Tue) 14:19
再確認ですが、Ａさんという利用者がいて、入浴介助だけを、けえこさんの事業所に依頼されているが、Ａさんの介助のほかの時間帯はほかの事業所が日常生活支援類型でヘルパーに入っており、その介助内容まではわからないということですか？
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[320] 移動介助について 投稿者：通りすがりの障害者 投稿日：2004/09/07(Tue) 09:04
そんな中、支援費制度上の移動介助について疑問を持ちました。
支援費制度上の移動介助とは、現時点で、身体介護に分類されていると僕は理解してたんですが、それで良いのでしょうか？それとも日常生活支援に分類されてるのでしょうか？
そして、支援費制度上での移動介助とは具体的にどこまで認められるのでしょうか？
車椅子等での散歩？日常生活必要品買出しの介助？通院？買出し等の場合、近場に店が無く、今よく言われる介護タクシーを使った場合、それとの関連は？
通勤、通学のための利用、ギャンブル等のための利用等は、明文で不可とは聞いた事があります。一方で、社会参加等のための利用も可と、聞いた事があるような気がします。といっても、どこまでが社会参加なのか・・・。地域の祭りに参加。図書館へ行く・・・などなど。さすがに旅行は近場の日帰りでも対象外だと思うんですが。ですが、ここで以前、旅行についても論じられていたような気もします。
移動介助といっても、支援費制度上どのような位置づけで、具体的にどこまでが利用できるのか、よくわかりません。
ちなみに僕は全身性重度です。身体介護と家事援助で時間を認めてもらっております。
そういう状況下で、どこまで利用できるか教えて頂ければ幸いです。特に、介護タクシー利用した場合、どうなるのか、も含めて。
以上、僕の状況下だけでなく、概略でよろしいので、移動介助の具体的アウトラインを教えてください。お願い申し上げます。
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[319] Re:[318] [317] 日常生活支援の乱用？ 投稿者：けえこ 投稿日：2004/09/07(Tue) 08:58
又他の利用者さんは、確かに見守りを含む長時間介護にお伺いしていますが、入浴以外は日常生活で入浴のみの場合は身体介護でお伺いしていました。が、見直しがあり入浴の場合も全て日常生活支援だとの見解でした。
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[318] Re:[317] 日常生活支援の乱用？ 投稿者：事務局 投稿日：2004/09/06(Mon) 20:28
> 例えば2時間の活動の中で、排泄介助・着脱介助・トランス・入浴介助に1時間30分かかり、その後30分の間に 見守り（体調変化のチェック・後片付けをする場合はやはり日常生活支援なのでしょうか？
その２時間だけ見てもわかりません。日常生活支援は１日や１週全体を評価するからです。たとえば、夕方は２時間丸ごと全部身体介護でも、日中の２時間でほとんど見守りだった場合は、日常生活支援になります。
で、再度教えていただきたいのですが、ほかの時間帯の利用状況はどうでしょうか？
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[317] 日常生活支援の乱用？ 投稿者：けえこ 投稿日：2004/09/06(Mon) 18:26
例えば2時間の活動の中で、排泄介助・着脱介助・トランス・入浴介助に1時間30分かかり、その後30分の間に 見守り（体調変化のチェック・後片付けをする場合はやはり日常生活支援なのでしょうか？
よろしくお願いします。
[top]
[316] Re:[311] 事業所の記録 投稿者：事務局 投稿日：2004/08/29(Sun) 22:00
特に様式はありません。
> また定まったものがない場合、事業所ごとの自由なのですか？
自由です
> 記載しなくてはいけない項目などありましたら教えて下さい。
いろいろありますが、
たとえば、サービス内容の記録は家事援助を身体介護で請求していないかどうかなどを監査するために必要です。どこまで細かく書くかは各県で方針が違います。
ヘルパー出勤簿や介護計画書も必要です。どこまで細かく書くかは各県で方針が違います。
くわしくは、各県にお問い合わせください。
[top]
[315] Re:[314] 無題 投稿者：事務局 投稿日：2004/08/29(Sun) 21:51
> 当事業所は最近まで身体障害者の移動介護と日常生活支援
> 及び知的障害者の身体介護を行ってきたのですが
> 現在は身体の移動と日常しか行っていません
> その場合サービス提供責任者の用件は常勤であればどの職員
> でもあてはまるものでしょうか
県により基準が違います
東京都は「全身性障害者の介護経験の十分あるもの」
茨城県は「３級で３年経験」
などばらばらです。
> また、専ら移動と日常専門の事業所になった旨を
> 行政に届けるべきものなのでしょうか
もちろん変更届が必要です
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[314] 無題 投稿者：とある指定事業所 投稿日：2004/08/27(Fri) 11:50
当事業所は最近まで身体障害者の移動介護と日常生活支援
及び知的障害者の身体介護を行ってきたのですが
現在は身体の移動と日常しか行っていません
その場合サービス提供責任者の用件は常勤であればどの職員
でもあてはまるものでしょうか
また、専ら移動と日常専門の事業所になった旨を
行政に届けるべきものなのでしょうか
[top]
[313] Re:[312] 支援費時間の使い方について 投稿者：CILのサービス提供責任者 投稿日：2004/08/24(Tue) 12:48
ただ、それでは制度は伸びないので１時間は支援費できてもらっていてもう１時間はボランティアできてもらっている。ということを行政に言って交渉しましょう。
> 現在の支援費時間がとても少なく生活維持が困難なのでＣＩＬ事業所などから時間の水増しというか引き伸ばし（身体介護１Ｈで２Ｈ派遣）してもらっていて助かっているのですが、こういう支援費の使い方はをしてくれている事業所は役所から問題にされるということはないんでしょうか？
> 暗黙の了解なのですか？それとも問題ないのですか？
[top]
[312] 支援費時間の使い方について 投稿者：助かってる重障者 投稿日：2004/08/24(Tue) 10:45
暗黙の了解なのですか？それとも問題ないのですか？
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[311] 事業所の記録 投稿者：全身性障害者 投稿日：2004/08/23(Mon) 19:29
支援費制度の事業者が利用者にサービスを行った場合、実績記録票以外に記録を残すことになっていますが、定まった様式（厚労省推奨）などありますか？
また定まったものがない場合、事業所ごとの自由なのですか？
記載しなくてはいけない項目などありましたら教えて下さい。
よろしくお願い致します。
[top]
[310] Re:[309] [308] 移動介護とプールの件 投稿者：大阪 投稿日：2004/08/20(Fri) 14:26
しかし、以前知り合いの厚労省役人とこの話をした時、厚労省には自治体や事業者、利用者から様々な問い合わせの電話があるが、「サービスの詳細に関しては応えなければ鳴らなくなるので聞いて欲しくない」といっていました。つまり、彼らは実態を知らないのでしょう。（周知の事ですが・・）それで上手く行く場合と逆の場合は当然あると思います。誰もが制度を改善しようという問い合わせばかりとはかぎらにでしょうから。難しいですよね！
それと、プールに関しては大阪府の「方針」なんて言うのはありませんでした。その騒動で出させたものです。
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[309] Re:[308] 移動介護とプールの件 投稿者： 事務局 投稿日：2004/08/20(Fri) 01:26
自治体ユニットで発言したのは厚生省のどの役職の人ですか？ 個人の思い付きでのアドリブ発言ですか？
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[308] 移動介護とプールの件 投稿者：大阪 投稿日：2004/08/19(Thu) 22:33
国などに安易に見解を聞くと、現場とかけ離れた見解が出る事が往々にしてあります。支援費になって「事業対象になるか」という問い合わせが団体系以外の事業者等の問い合わせが国に寄せられ、これまで出来ていた事が出来なくなったという事例がいくつかあります。
まず、お住まいの自治体のでの見解を打ち立て、現場で実態を作り上げる事も大事だと思います。
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[307] Re:[306] [305] 移動介護とプール 投稿者：りんこ 投稿日：2004/08/18(Wed) 00:26
大阪の方針が一番現実的ですね。
ありがとうございました。
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[306] Re:[305] 移動介護とプール 投稿者：事務局 投稿日：2004/08/17(Tue) 22:28
そういう文書はありません。
> 知的に障害のある人が唯一気軽に楽しめるスポーツのひとつなのに区が「ホームヘルプで参加することは望ましくないと国も東京都も言っている」というのですが。
そのような場合、
多分、うそ・大げさが入っていいますので、
都や国の誰が、どういう意味で言ったのか、
確認して、都や国に電話してみてください。
ちなみに大阪府は、ヘルパーの移動介護でのプールに入ることに対し、対象外にはしない（事業所の義務にはしないが一緒にプールに入ることのできる事業所には、やってもらってかまわない）という方針を出しています。
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[305] 移動介護とプール 投稿者：りんこ 投稿日：2004/08/17(Tue) 16:22
知的に障害のある人が唯一気軽に楽しめるスポーツのひとつなのに区が「ホームヘルプで参加することは望ましくないと国も東京都も言っている」というのですが。
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[304] Re:[303] 時間の使い方 投稿者：事務局 投稿日：2004/08/17(Tue) 13:45
> 以前このBBSで身体介護で買い物等にも使えると
> 回答がありましたが・・・ ？
> 外出（買い物、散歩等）で一回どれ位の時間使えますか
介護保険では通院のほか、日常生活必需品の買い物や銀行、官公庁への外出、選挙、リハビリ目的の散歩は認められています。
そこで、障害ヘルパー制度でも介護保険と同じ範囲で身体介護で外に出ることを認めている市町村もあります。（認めていない市町村もあります）。
お住まいの市町村がどのような方針なのかは、直接電話して聞いてみてください。
なお、日常生活必需品の買い物がＯＫの場合でも、スーパーなどに買い物にいくなどの１時間程度ではないでしょうか。（近所にお店のない山村などは時間がもっとかかりますが）。
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[303] 時間の使い方 投稿者：東京でひとり 投稿日：2004/08/17(Tue) 01:26
以前このBBSで身体介護で買い物等にも使えると
回答がありましたが・・・ ？
外出（買い物、散歩等）で一回どれ位の時間使えますか
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[271] Re:[270] ガイドヘルパー利用者 投稿者： 事務局 投稿日：2004/06/30(Wed) 10:22
必要性をきちんと説明して、「原則」の範囲を考えるように交渉して行って下さい。
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[270] ガイドヘルパー利用者 投稿者：CILのサービス提供責任者 投稿日：2004/06/30(Wed) 09:42
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[269] Re:[268] 日常給付品目 投稿者：事務局 投稿日：2004/06/28(Mon) 19:12
制度上の品目名：特殊便器
対象障害：上肢障害２級以上
足踏ペダルにて温水温風を出し得るもの。ただし、取替えに当たり住宅改修を伴うものを除く。
159,000円
足ふみペダルとありますが、現在の製品はほとんどすべてリモコンです。それでかまいません。
上肢障害２級以上というのは、身体障害者の日常生活用具制度の基準です。身障手帳を受けていれば、そちらを使えます。難病患者等日常生活用具給付事業では通常は障害手帳を受けていない難病の方がつかえます。こちらにも特殊便器の項目があります。ご自分の状況で対象になるかどうかは、市町村の担当窓口に個別にお尋ねください。
なお、介護保険にはこの品目はないので、介護保険優先ではないと思います。なお、介護保険の住宅改造制度でも、和式トイレを洋式に変える工事をするときには、ウオッシュレット機能が最初から組み込まれている洋式便器をつけることも可能です。ただし、これは工事を伴う改造のときだけです。
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[268] 日常給付品目 投稿者：六合 投稿日：2004/06/28(Mon) 15:23
とても辛く、何か良い方法はないかと工夫していますが、
難病患者等日常給付で、温水、温風などの特殊トイレは支給
されないものでしょうか、手続きなど教えて頂けたなら
ありがたいのですが。介護保険が優先なんでしょうか。
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[267] Re:[266] 自治体の日常生活支援の乱用２ 投稿者：事務局 投稿日：2004/06/26(Sat) 17:07
このような悪用を防ぐために、日常生活支援の最低時間は身体介護の１時間単価より大きくなる時間から原則スタートするようにすべきであると厚生省に要望してきましたが、まだ実現していません。
さて、深夜巡回型の事業所を使っていたので、このような深夜のサービスが受けられるわけですが、深夜に日常生活支援２７００円で１時間半だけ来てくれる事業所はおそらくないでしょう。（仮にあったとしても、１事業所だけであったり、対応できるヘルパーが１人しかいないなど、きわめてレアケースでしょう。そうなると、事業所の立場が絶対になり、利用者は事業所に対して問題が発生した時に苦情の１つもいえないようになってしまいます。）
利用者名で市内の日常生活支援の指定を取っている全事業所にFAXを送り、深夜の１．５時間だけのホームヘルプができるか○×をしてもらい、FAXで送り返してもらうと良いです。
全事業所で不可能の返事が返るでしょうから、それを市に出して交渉してください。深夜に日常でそのような短時間の派遣ができない事業所だけの場合、深夜だけは身体介護で決定することが可能です。
なお、厚生省通知を下に引用しておきます
(５)日常生活支援の取扱いについて
①日常生活支援の支援費基準の適用について
日常生活支援が中心であるサービスとは、日常生活全般に常時の支援を要する全身性障害者に対して、食事や排せつ等の身体介護、調理や洗濯等の家事援助、コミュニケーション支援や家電製品等の操作等の援助が比較的長時間に渡り、断
続的に提供されるような支援をいう。
したがって、日常生活支援については、身体介護や家事援助等の援助が断続的に行われることを総合的に評価して設定しており、同一の事業者がこれに加えて身体介護及び家事援助等の支援費を算定することはできないのであること。
ただし、当該者にサービスを提供している事業所が利用者の希望する時間帯にサービスを提供することが困難である場合であって、他の事業者が身体介護等を提供する場合にあっては、この限りでない。
なお、日常生活全般に常時の支援を要する全身性障害者であっても、例えば食事や入浴の時間帯には身体介護を、それ以外の時間帯に家事援助等のサービスを希望する者については、身体介護と家事援助等の支援費を算定することができる
ものであること。
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[266] 自治体の日常生活支援の乱用２ 投稿者：木村 多朗 投稿日：2004/06/26(Sat) 15:59
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[265] Re:[263] [262] 知的障害者の移動介護従事者要件について 投稿者：CILのサービス提供責任者 投稿日：2004/06/25(Fri) 16:23
> ３級でかまいません。
>
> ＨＰの支援費制度のページの右列の下の方の、「支援費で必要な資格の一覧表（確定版） 2003/4/18 」をご覧ください。根拠省令にリンクもついています
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[264] Re:[261] サービス提供責任者人員基準 投稿者： 事務局 投稿日：2004/06/25(Fri) 15:23
そのとおりです。同じ障害者団体事務所に２事業所の同居を認めている場合があります。
介護保険などでも、同じ部屋に訪問介護とケアマネ事業所の２事業所が入っていてもかまいません（事務机は別であればいい。相談室などは兼用でもよい）。
「日常生活支援と移動」の専門事業所でしたら、サービス提供責任者は介護福祉士は不要で、常勤で全身性障害者の介護のきちんとできる方であれば大丈夫です。
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[263] Re:[262] 知的障害者の移動介護従事者要件について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/06/25(Fri) 15:18
ＨＰの支援費制度のページの右列の下の方の、「支援費で必要な資格の一覧表（確定版） 2003/4/18 」をご覧ください。根拠省令にリンクもついています
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[262] 知的障害者の移動介護従事者要件について 投稿者：CILのサービス提供責任者 投稿日：2004/06/25(Fri) 15:15
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[261] サービス提供責任者人員基準 投稿者： こういち 投稿日：2004/06/22(Tue) 20:57
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[260] Re:[259] [258] 泊まりでの外出 投稿者：けいこ 投稿日：2004/06/22(Tue) 10:33
市役所に問い合わせをしたところ、ホテルまでの往復の移動だけ可能だとのことでした。
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[259] Re:[258] 泊まりでの外出 投稿者： 事務局 投稿日：2004/06/18(Fri) 00:18
１、まず、全部日常生活支援でＯＫの自治体があります。東京などに多いです。
２、ホテルまでは移動で、ホテルの中は日常生活支援でいいと言う自治体もあります
３、ホテルまでの往復の移動だけ可能という自治体も。
４、１泊２日になると、移動介護自体も一切認めないという自治体もあります。
まずは、お住まいの市町村にたずね、納得がいかない場合は、交渉することになります。
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[258] 泊まりでの外出 投稿者：けいこ 投稿日：2004/06/17(Thu) 19:55
自宅～ホテル着まで？ たとえ ホテル着だとしたら、そこから 食事介助・排泄介助・入浴介助・モーニングケア等を行う必要がある場合はボランティアになるのでしょか？
よろしくお願いいたします。
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[257] Re:[256] 利用者の運転時の車にヘルパーの同乗は・・・。 投稿者： 事務局 投稿日：2004/06/08(Tue) 23:00
通知やQ&Aでは、特にだめとは書いていません。
> また、事故の時は利用者責任となるということを、誓約書みたいな形で、残しておいた方がいいですか。それと、重要事項説明書にも書いておいた方がいいのでしょうか。
それは、各事業所で考えればいいと思います。
利用者と意思疎通がきちんとしている団体でしたらそのようなものは必要ないと思います。
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[256] 利用者の運転時の車にヘルパーの同乗は・・・。 投稿者： たつ 投稿日：2004/06/08(Tue) 21:32
さて、利用者からの希望で、利用者本人が運転する車にヘルパーが同乗して買い物に行きたいとの希望が出され、ヘルパー運転の車はダメということは知っていますが、利用者本人が運転する車にヘルパーは同乗しても良いものかどうか、もし、ダメなら厚労省なりの見解がされているのかをおおしえください。
また、事故の時は利用者責任となるということを、誓約書みたいな形で、残しておいた方がいいですか。それと、重要事項説明書にも書いておいた方がいいのでしょうか。
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[255] Re:[254] [252] 自治体の日常生活支援の乱用 投稿者：木村 多朗 投稿日：2004/06/04(Fri) 20:12
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[254] Re:[252] 自治体の日常生活支援の乱用 投稿者： 事務局 投稿日：2004/06/03(Thu) 13:20
日常生活支援は介護・家事に加え、見守り時間が多分に含まれているということでかなり低い額に設定されています。身体介護と日常生活支援では２倍以上の単価の差があるのはこういった理由によります。
一方、省令では市町村は国の決めた単価以下でホームヘルプサービスを行ってはいけないことになっています。
ですから、毎日朝・昼・夜に２時間の身体介護を使っていて、その２時間の内容が１１８分身体介護、１分家事援助、見守り１分などのような場合には、明らかに日常生活支援ではなく身体介護中心型で決定しないと、法律違反ということになります。
なお日常生活支援の場合は、トータルでの「身体介護時間数、家事援助時間数、見守り時間数」を足し合わせて考えますので、夜は身体介護だけだが、昼は家事や見守りりが多いという場合には、全部が日常生活支援になることもありますので、注意が必要です。
以上を踏まえて、実際に何分ずつ「身体介護時間数、家事援助時間数、見守り時間数」がある障害者が日常生活支援にされているのかをご連絡ください。法律違反があれば具体的に国とも相談して対応しましょう。
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[253] Re:[251] さまざまな・・・ 投稿者： 事務局 投稿日：2004/06/03(Thu) 12:53
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[252] 日常生活支援の乱用 投稿者：木村 多朗 投稿日：2004/06/02(Wed) 21:31
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[251] さまざまな・・・ 投稿者：菠薐草 投稿日：2004/06/01(Tue) 12:34
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[250] Re:[249] [248] [247] [246] [245] 移動 投稿者： 事務局 投稿日：2004/05/30(Sun) 18:34
>
> もうひとつ質問します
> 移動介護で外出し、昼食（夕食）をはさむような時間に利用した場合、ヘルパーの食事代を利用者が負担するのですか？
> 行政の通達とかありますか、事業所に一任でしようか
行政の通達などはありません。利用者と事業所の話し合いです。
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[249] Re:[248] [247] [246] [245] 移動 投稿者：東京@区外 投稿日：2004/05/30(Sun) 01:55
もうひとつ質問します
移動介護で外出し、昼食（夕食）をはさむような時間に利用した場合、ヘルパーの食事代を利用者が負担するのですか？
行政の通達とかありますか、事業所に一任でしようか
1.利用者は外食を希望している
2.食事時に特別な介助はなし
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[248] Re:[247] [246] [245] 移動 投稿者：事務局 投稿日：2004/05/28(Fri) 23:01
仮に、全体で４時間の移動介護として、２５分の介護していない時間があっても、請求は４時間分になります。ですから、どっちにしても請求単価は変わらないです。（加算時間帯をまたぐと厄介ですが）。
この２５分が支援費の請求対象かどうかですが、国の規定では請求対象にならないという通知や文書はどこにもありません。バスにいっしょに乗って２５分間介護してない（が、何か緊急事態があれば、すぐ介護できる隣の席に同乗する）ということと変わらないですね。
事業所がだめといった場合は、説得してだめならば、どうしようもないです。私企業の自由です。ほかの事業所にかえましょう。
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[247] Re:[246] [245] 移動 投稿者：東京@区外 投稿日：2004/05/28(Fri) 14:12
> 障害者は車に乗っているあいだ、どれくらい介護が必要ですか？これも詳しく必要です。
>
移動介護で外出した場合、自動車に車椅子の出し入れ、乗降見守り位です
車中は本人運転で介護なし、片道15分以内で往復30分以内の近場です
出先では、数時間（買い物、食事等）車椅子を押したりの介助があります
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[246] Re:[245] 移動 投稿者：事務局 投稿日：2004/05/28(Fri) 01:04
障害者は車に乗っているあいだ、どれくらい介護が必要ですか？これも詳しく必要です。
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[245] 移動 投稿者：東京@区外 投稿日：2004/05/28(Fri) 00:54
また、問題ないとして事業所がダメと言ったらダメなのでしょうか？
時間のかかる移動は公共交通機関を使っています
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[244] Re:[243] [237] [235] 学校の迎えについて 投稿者：事務局 投稿日：2004/05/20(Thu) 13:01
> 支援費の算定開始は、バスストップにバスが着いた時刻で良いんですよね？
そうですね。実績に記入するのは障害者が目の前にいて、介護が始まった時間からです。（バスが遅れても、計画時間に記入は予定時間からです。市によっては計画時間で請求するように言われたり、実績で請求するように言われたり、いろいろです）
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[243] Re:[237] [235] 学校の迎えについて 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/05/20(Thu) 11:17
支援費の算定開始は、バスストップにバスが着いた時刻で良いんですよね？
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[242] 行政と激協議中 投稿者： 武田泰山 投稿日：2004/05/19(Wed) 18:53
本部は渋谷区内にあります、私どもは名前の通り、福祉事業の推進、高齢者・障害者住宅の問題解決、社会環境の充実等を行う為に設立されたＮＰＯ法人です。現在特に力を入れて取り組んでいる活動は、医療機関や一部の心もとないケアマネージャー達の介護用品メーカーやリース会社等との癒着問題です、いつの世にもある事ですが、介護保険制度は正しく使われてこそ役に立つ良い制度ですが、それを逆に悪用されたとしたら大問題です。
4兆円のお金の動きを、興味を持って見るべきではないでしょうか？
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[241] Re:[239] [234] [233] 日常生活支援での外出 投稿者：事務局 投稿日：2004/05/18(Tue) 18:54
> 外出可能な範囲でとありますがどの程度を言うのですか。
>
別の意味に読めてしまい、わかりにくかったですね。
以下のように読んでください
なお、日常生活支援は身体介護と家事援助を両方含むものですので、（上記の例示のような）「身体介護等で外出可能な範囲」でしたら外出できます。
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[240] はじめまして。そしてこんなのは? 投稿者： マッキー 投稿日：2004/05/18(Tue) 16:54
今回、障害者も介護保険と一緒になるとかですが、「費用がかさむからムリ」と言うのなら、ハッキリ言って議員年金の分を廻せばいいのではないでしょうか？国会議員だけ、「大きな保障の年金」では不公平ですし。
勿論、これだけでは、いずれ予算が無くなってしまうでしょうが、これもひとつの方法ではないかと実感しています。
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[239] Re:[234] [233] 日常生活支援での外出 投稿者： 利用者より 投稿日：2004/05/17(Mon) 14:46
>
> 基本的には、外出は移動介護のみです。日常生活支援は家の中の介護です。
> 例外として、身体介護では通院が行えます。また、介護保険では、身体介護や家事援助で、日常生活品の買い物同行、銀行、選挙、リハビリ的散歩などが認められています（これは障害と老人が同じヘルパー制度だった99年度までの方針の踏襲です）ので、障害ヘルパーでも、身体介護や家事援助でこれと同様に外出を認めている市町村は多いです。なお、日常生活支援は身体介護と家事援助を両方含むものですので、身体介護等で外出可能な範囲でしたら外出できます。
> さらに、実は東京都では、日常生活支援でどこに行くのも認めている市区が存在します。これは本来は省令違反です。
外出可能な範囲でとありますがどの程度を言うのですか。
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[238] Re:[237] [235] 学校の迎えについて 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/05/15(Sat) 15:59
支援費の算定開始は、バスストップにバスが着いた時刻で良いんですよね？
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[237] Re:[235] 学校の迎えについて 投稿者： 事務局 投稿日：2004/05/15(Sat) 14:22
対象になります。
リハビリ病院に迎えに行く場合と同じです。
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[236] 学校の迎え～自宅見守り 投稿者：菠薐草 投稿日：2004/05/15(Sat) 10:24
ただ、考え方としては、「バス停でたまたま会って、そのまま一緒に家に帰り、入浴介助や見守り介助」をするといった超運用的な考え方になるのではないでしょうか？
あおの「会った時間」から支援費を算定するかどうかというのはまた別問題になるでしょうか。
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[235] 学校の迎えについて 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/05/15(Sat) 08:39
質問なのですが、その後入浴介助や、見守り介助を行う場合、つまり直接ご自宅に伺わないでスクールバスのバスストップに迎えに行ってその後、入浴介助や見守りを行う。この場合は、支援費の対象となり得るのでしょうか？ご教示ください。
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[234] Re:[233] 日常生活支援での外出 投稿者： 事務局 投稿日：2004/05/10(Mon) 21:56
基本的には、外出は移動介護のみです。日常生活支援は家の中の介護です。
例外として、身体介護では通院が行えます。また、介護保険では、身体介護や家事援助で、日常生活品の買い物同行、銀行、選挙、リハビリ的散歩などが認められています（これは障害と老人が同じヘルパー制度だった99年度までの方針の踏襲です）ので、障害ヘルパーでも、身体介護や家事援助でこれと同様に外出を認めている市町村は多いです。なお、日常生活支援は身体介護と家事援助を両方含むものですので、身体介護等で外出可能な範囲でしたら外出できます。
さらに、実は東京都では、日常生活支援でどこに行くのも認めている市区が存在します。これは本来は省令違反です。
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[233] 無題 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/05/10(Mon) 21:44
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[232] 無題 投稿者：ぴろこ 投稿日：2004/05/10(Mon) 20:03
時間はかかるし・・・特に Ｋ市の場合は。
合計明細の他に、利用者毎の合計明細とサービスコード毎の合計明細の提出（これは前からですが)。
請求の方法も 都市によって違うし、統一性はないのだろうかと思う。
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[231] Re:[230] 無題 投稿者： 事務局 投稿日：2004/05/10(Mon) 09:37
１５年度の制度開始時の単価のままでしたら、身体介護も開始時は減算になるはずだったのです。身体介護の９０分以上の３０分加算額が今年から引き下げられたために、身体介護は最初の３０分や６０分の方が単価が高くなったためです。
もともと、支援費ヘルパー単価は１２年度の介護保険単価にあわせて１５年度にスタートしています。この単価は、３０分単価の場合は、平均２５分のヘルパー派遣を想定した単価です。６０分単価は平均５０分のヘルパー派遣が派遣の平均であろうということで算定された単価です。ですから、１５年度までは、９０分を超える３０分後との加算額が最も単価が高かったのです。
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[230] 無題 投稿者：りんこ 投稿日：2004/05/10(Mon) 00:51
もうひとつ腹が立つのは
ウチの事業所は12％収入がダウンしました。
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[229] 無題 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/05/09(Sun) 09:04
考え方自体は単純なのですが、開始時加算・減算など計算がややこしいですね。厚生省の責任者出て来い！って感じです。
このようにややこしくしたのも介護保険への統合の布石と思えて仕方が無いのですが、僕のおもいすごしでしょうか？
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[228] Re:[227] 計算方法について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/05/08(Sat) 18:38
実績記録表の書き方ですが、東京都内の例で言うと、またもや、実績表の様式が各市区町村でばらばらになってしまっています。今回の改正に合わせ、計画時間と実績時間をまとめて１つの欄にしてしまった市もあります（つまり、計画と実績はかならず同じ時間なので省略したということ）。
また、５月から新しい用紙で記入を求め、４月は前の用紙や、事業所で書き換えを求めるところなど、いろいろです。
以上のようなことですから、実績記録の書き方については、ご自分の市にネット掲載はしないのか、ご確認ください。
明細書の方ですが、大阪府のＨＰ http://www.pref.osaka.jp/shogaifukushi/shienpi/ などに厚生省からの資料が全部掲載されていますので、すべて読めば理解できると思います。
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[227] 計算方法について 投稿者：全身性障害者 投稿日：2004/05/08(Sat) 16:09
いつもお世話になっています。
支援費の実績記録表・明細書の書き方について詳しくインターネット上で公開しているページはありませんか？
資料は送られてきましたが、手が不自由でめくりづらくて困っています。
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[226] Re:[225] 支援費実働時間について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/05/02(Sun) 19:42
> つきましては具体的な方法を教えて頂きたくよろしくお願いします。
異議申立てよりも先に、すぐに市町村の本庁の課長に合いに行って、事情を詳しく説明して、抗議してください。
異議申立てもいいですが、結局、課長のところに書類が行って判断がありますので、直接交渉に行くのと同じです。また、交渉のほうが口頭でいろいろ説明でき、即日抗議できます。
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[225] 支援費実働時間について 投稿者：キッチュ 投稿日：2004/05/01(Sat) 23:13
しかし１２月は年末年始の休みの分を減らした日数で算定したものであり、算定結果としてかなり少なく出ます。
もし最長実働時間の算定として考えるならば祝祭日のない６月、８月を基準とするのが妥当だと思いました。
これらの事から市役所と障害者支援センターがホームヘルプの全体時間を意図的に減らす目的で決定通知しているとしか考えられまん。私としては今回の決定通知は到底納得出来ません。
この通知に対して異議、申し立てをしたいと思ってます。
つきましては具体的な方法を教えて頂きたくよろしくお願いします。
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[224] Re:[223] 素朴な疑問 投稿者： 事務局 投稿日：2004/04/30(Fri) 18:38
>
> しかし、どうして計算方法をわざわざ変えたんでしょうか？
時間帯加算が、スタート時ではなく、提供時間で加算する方法に変わったからです。
この制度改正を考えた責任者は、請求事務がこんなに変わるとは思ってなかったようです。
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[223] 素朴な疑問 投稿者：りんこ 投稿日：2004/04/30(Fri) 18:08
しかし、どうして計算方法をわざわざ変えたんでしょうか？
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[222] Re:[220] [218] [217] 日常生活用具給付について 投稿者：通りすがり 投稿日：2004/04/30(Fri) 09:52
僕の住んでいる市では上肢障害が１級か２級ならば支給されます。（障害者手帳に何
の障害か書いてあります）
ですからパソコンの支給を受けるために手帳に上肢障害が１級か２級と書いていない
場合、新たに診察を受け、書き加えて申請しに行った人がいます。
厚生労働省の日常生活用具給付担当に電話をして、給付条件を聞きます。（たぶん字
が書けない人と言うと思う）
そして自分の状態（字を長く書けない）を話し、説得、納得させて、厚生労働省の役
人から市町村に電話をさせるとうまくいくかもしれません。
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[221] Re:[220] [218] [217] 日常生活用具給付について 投稿者：某福祉事務所職員 投稿日：2004/04/29(Thu) 00:01
同業として恥ずかしい限りですが・・・
対応としては、申請をして、却下されたら不服で争う。不服はお金かかりませんし、その中で却下の理由を明らかにする必要がありますのでいろいろはっきりするとおもいます。
申請をさせないのは許されないことでありますので、とにかく申請しましょう。でないと始まりません
とはいえ筋萎縮症をきちんと理解しているのであればこのような対応は取れないはず。担当職員の勉強不足の一言に尽きます・・・
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[220] Re:[218] [217] 日常生活用具給付について 投稿者： あつし 投稿日：2004/04/28(Wed) 15:37
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[219] Re:[216] [213] [212] 今回の電動車いすの件について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/04/28(Wed) 10:53
そうです
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[218] Re:[217] 日常生活用具給付について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/04/28(Wed) 10:49
どこまでを「文字を書くことが困難」と見るかどうかは、市町村の判断ですので、交渉あるのみですね。
その程度の障害でしたら、ほとんどの市町村はワープロやパソコンを支給していると思います。同じ市町村内で、ほかの支給の事例を調べる、または直接聞いてみる、県にも意見をもらう、などもやってみてください。
>あと日常生活用具給付では車椅子補そう具交付のように５年後に新たなものに更新できるということはないんですか？
市町村によって基準は違いますが、５～７年程度で交換できるところはたくさんあります。
＞また、このようなことがわかる資料、情報などありますか？
市町村ごとに違いますので、一覧表のようなものはありません。近隣市町村に電話して、聞いてみてはいかがでしょうか。
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[217] 日常生活用具給付について 投稿者： あつし 投稿日：2004/04/28(Wed) 08:43
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[216] Re:[213] [212] 今回の電動車いすの件について 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/04/25(Sun) 18:29
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もう１つ、教えて頂きたいと思います。
介護保険に統合された場合、統合される前に給付された日常生活用具はどうなるのですか？もちろん、そのまま自分のものとなるのですよね？
おかげさまで、請求業務をすることが出来そうです。
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[213] Re:[212] 今回の電動車いすの件について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/04/22(Thu) 21:56
> 万が一介護保険が障害者にも適用された場合、要介護５の認定を受けた重度障害者
> は、電動車椅子を使えなくなるということですか？
事実上そうなります。皆さんで反対の手紙を送りましょう。
パブリックコメントはこちら
http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=Pcm1010&BID=495040005
> そもそも、介護保険が障害者にも適用された場合は、日常生活用具の給付はどうなっ
> てしまうのですか？
日常生活用具は同じ品目が介護保険にあれば、受けられません（介助リフトなど）。
車椅子のような補装具は、同じ品目が介護保険にあれば、原則受けられません。ただし、非常に障害が特殊で車椅子の大幅改造が必要な最重度障害の場合は、補装具の利用が認められます。
介護保険が始まった後、６５歳以上の障害者が介護保険のレンタル車椅子を使うようになり、それまでのオーダーメイド車椅子の生産量は全国で半分に減りました。軽度でも最重度でもない中間の全身性障害者は、体に合わない車椅子の使用を強制されて、体の保持がうまくいかず、外出がなかなかできなくなった障害者も多くいます。しかし、自治体では、介護保険を使ってもらったほうが税金の一般会計の負担が８分の１負担で補装具より自治体負担が軽いため、国の解釈より補装具を認める範囲を狭く運用している自治体が多くあります。６５歳以上は補装具での車椅子は一切認めていない市町村が多くあります。障害者が介護保険に入ると、０歳～６４歳でも同じ事が確実に起こります。
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[212] 今回の電動車いすの件について 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/04/22(Thu) 21:12
万が一介護保険が障害者にも適用された場合、要介護５の認定を受けた重度障害者は、電動車椅子を使えなくなるということですか？
そもそも、介護保険が障害者にも適用された場合は、日常生活用具の給付はどうなってしまうのですか？
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[211] Re:[202] [201] 日常生活支援の単価で 投稿者： 事務局 投稿日：2004/04/20(Tue) 23:53
>
> 10:00～18:30のようなときに最後の30分に発生します。
日中でしたね。
6:00～8:30の最後の30分間違いでした。
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[210] Re:[201] 日常生活支援の単価で 投稿者：たるたる 投稿日：2004/04/20(Tue) 16:17
サービスコードが追加されております。
但し、最小単位（身体30分、家事・移動介護60分、日常90分）が定められておりますので、
これらのコードは単品での使用は不可で、
「最小単位時間」＋「延長時間」の、「延長時間」にのみ使用可能です。
イミが解りづらかったらごめんなさい・・・。
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[209] 事業所教えてください！ 投稿者：テツ 投稿日：2004/04/06(Tue) 15:13
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[208] Re:[206] ヘルパーによる送迎 投稿者： 事務局 投稿日：2004/03/30(Tue) 23:52
デイサービスの送迎のかわりにヘルパーと車で行くとなると２つ問題があります。
１つは移動介護の規定である「通年かつ長期にわたるものは移動介護の対象外」というものです。これは予算が足りなくなるからこういう規定がついているのですが、月２３日もデイサービスにヘルパー制度で行くことは（電車などで行くとしても）普通はできません。ただし、東京や大阪など都市部では、通年長期の規定を拡大解釈して、毎日移動介護が使えます・・・という進歩的な自治体もちらほらあります。これはお住まいの市町村に確認ください。なお、通年かつ長期でない場合（一時的な急病や用事で通常介護している人が介護できないなどでデイ送迎を利用する場合）は移動介護の対象です。ボーダーラインがどこかは各市町村の判断です。交渉すれば、制度は変わっていきます。
もう１点は車の利用のことです。ヘルパーが１人しかいなくて、そのヘルパーが運転する場合は、運転中は支援費は請求できません。また、ホームヘルプサービスの時間のほとんどが運転で、前後に介護がほとんどない場合は、そもそも支援費のヘルパー制度は使えません（それはタクシーなどの運輸サービスです）。では、バスやタクシーにヘルパーと障害者が一緒に乗り、目的地まで出かけるとどうなるかといいますと、それは乗車時間も一応ヘルパー制度の対象時間です。一応と書いたのは理由があります。乗車中にほとんどまったく介護が必要でない軽度の障害者の場合、車に乗っている間、何も介護をしていないわけですから、その時間は、ヘルパー制度の対象外となります。（介護保険では要介護１などの軽度の人をセダン型乗用車に乗せ、乗車中何も介護が必要でないのに、介護保険に請求している悪徳事業所がたくさん現れ、今、行政は監督の目を強めているところです）。その逆に、重度の障害者や知的障害では多動の場合など、常に乗車中も介護が必要な場合、これはタクシー乗車中であろうと、知り合いの車にのせてもらっている間であろうと、社協やＮＰＯなどの移送サービスの車に乗っている間であろうと、バス乗車中であろうと、ヘルパーが障害者の介護をしているので、対象です。「ヘルパーが2人ついて1人がボランティアでいける」という事業所は、その方式を取り、１人のヘルパーがボランティアで車を出し、もう１人は支援費のヘルパーとして行きますという事だろうと思います。この方法を認めている市町村は、かなりたくさんあります。市町村にお尋ねください。
ただし、現在、国土交通省と厚生労働省がヘルパー事業所がヘルパーサービスと一体となって移送サービスを行うことについて、方針を出したばかりです。２年間の猶予（指導）期間の後には、国土交通省の営業許可を受けた事業所でないと、ヘルパーサービスと移送サービスを一体として提供することはできなくなります。
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[207] Re:[206] ヘルパーによる送迎 投稿者：ぱっく 投稿日：2004/03/30(Tue) 09:37
身体介護10時間、移動（身体介護と伴わない）8時間
の間違いでした。
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[206] ヘルパーによる送迎 投稿者：ぱっく 投稿日：2004/03/30(Tue) 09:30
それぞれ返答がバラバラでわかりません。実際ヘルパーさんの
車に乗せてもらう事は出来ないのでしょうか？
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[205] Re:[204] ヘルパー運転 投稿者：事務局 投稿日：2004/03/28(Sun) 17:08
それもあるかもしれませんが、通常は住民やタクシー会社からの通報が想定されます。
> 障害のある人と一日付き合う中で
> 車に乗る前＝介助者
> 車に乗ってから＝ヘルパーが許可をとって運転手（でも費用は利用者100％負担ですよね）
> 車に降りてから＝介助者
> という形になるのでしょうか？
ご質問の意味が正確にわかりません。
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[204] ヘルパー運転 投稿者：りんこ 投稿日：2004/03/28(Sun) 16:30
障害のある人と一日付き合う中で
車に乗る前＝介助者
車に乗ってから＝ヘルパーが許可をとって運転手（でも費用は利用者100％負担ですよね）
車に降りてから＝介助者
という形になるのでしょうか？
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[203] 日常生活支援の単価で 投稿者：パラレル 投稿日：2004/03/25(Thu) 16:06
> 10:00～18:30のようなときに最後の30分に発生します。
サービス内容1に
日常生活支援が中心である場合の開始時のみ と記載されています。
上記の場合は 開始時ではなく終了時ではないのでしょうか？
また、日中1Ｈ 開始時のみの場合はどうなるのでしょうか？
よろしくお願いします。
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[202] Re:[201] 日常生活支援の単価で 投稿者： 事務局 投稿日：2004/03/25(Thu) 01:29
10:00～18:30のようなときに最後の30分に発生します。
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[201] 日常生活支援の単価で 投稿者：けろこ 投稿日：2004/03/24(Wed) 23:48
日常日中0.5Ｈのコードがあるのですが、これはどうのような時に発生するのでしょか？
例題で 7:30～10:00 2.5Ｈ 派遣が記載されていますが、
全て日中の2.5Ｈで計算するようにと書かれています。
よろしくお願いします。
[200] Re:[199] 財源はできるだけ大きく多く 投稿者： 事務局 投稿日：2004/03/23(Tue) 16:18
当然の議論の前提であると思います。
その上で、さまざまな問題が生じるので、議論が必要です。
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[199] 財源はできるだけ大きく多く 投稿者：素浪人 投稿日：2004/03/23(Tue) 13:22
税金だけではなく、介護保険資金も両方使えた方がいいと思います。老婆心ながら。
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[198] Re:[191] 家賃補助制度？ 投稿者：おっさん 投稿日：2004/03/03(Wed) 16:42
土地所有者等の建設する賃貸住宅を地方公共団体、地方住宅供給公社等が借り上げ、家賃負担を軽減しつつ、高齢者や障害者世帯等に対して供給する住宅
関係ないかな？
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[197] 身体介護と日常生活支援 投稿者： 高橋政幸 投稿日：2004/03/02(Tue) 20:49
現実僕は、アルバイトで身辺介助で雇ったこともあります。もちろん規則も作り、保険も入れて。２年間続きましたが、結局同者の金額がやっていけないことでダメになりましたが。国、市町村もそこに目を向けたらもっと質のいいサービスが出来ると思います。
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[196] Re:[194] [193] [189] 身体介護と日常生活支援 投稿者： 事務局 投稿日：2004/03/02(Tue) 14:28
> 誤解があるかも知れませんが、ボクは住居が車イス住宅で、電動車イスの座席が上下作動もする環境・状況のため何とか自立できているわけで、腕力は弱くメシを喰うにも難儀し、ドアを開けるにもアゴを使う有様で、無論寝返りも出来ない重度障害者であります。
そうなのですか。
わかりました
> 日常生活支援と家事援助の違いは、前者は自薦できることからヘルパーさんの電話番号も判り、また個人的な付き合いも出来るから融通が利くけれど、後者はそれがダメで定期的な時間介助者に過ぎません。
いえいえ、それはまったく違います。
家事援助や身体介護でも自薦登録を行えますし、電話番号も直接やり取り可能です。
また、ヘルパー時給については、最重度の障害者の場合は、介護方法が複雑・特異で、すぐに介護できるようになるわけではなく、何年も常勤で介護に入れる介護者が必要です。そのためには常勤で普通の仕事として暮らせる給与が保障されないと、介助者が見つからないと言うことになります。そうでなくてもよい（ころころかわるアルバイト介助者でもよい）全身性障害者も１～２割はいますが、その１～２割に合わせた施策を作ってしまうと、残りの８～９割は暮らせない制度になってしまいます。
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[195] Re:[191] 家賃補助制度？ 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2004/03/02(Tue) 14:19
> 僕は全身性の１級で一人暮らししています。
> 毎月の資金がいつも苦しくて大変です
> 障害基礎年金と特別障害者手当のみで
> どうか
> 家賃だけでも何割か補助してくれる
> 全国的な制度はないでしょうか？
> どうかお教え下さい。
ボクも同じようなモノです(m_m)。
ボクの場合は公営住宅ですから、市の住宅局に減額申請をすることで安くなりました。生活保護は受けていません。一度関係者に相談されてわ・・・・・・。
> 僕の住んでいる場所は沖縄です。
暖かい所はいいですね。腕力が無いとＴシャツ一枚で暮らせる所がいいですわ。沖縄に住みた～い。
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[194] Re:[193] [189] 身体介護と日常生活支援 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2004/03/02(Tue) 14:10
> お話の内容をまとめると、たいていのことは自分で行えるが、時々手助けが必要という障害の状態なのだと思います。それでしたら、やはり、日常生活支援の適用は間違っています。
誤解があるかも知れませんが、ボクは住居が車イス住宅で、電動車イスの座席が上下作動もする環境・状況のため何とか自立できているわけで、腕力は弱くメシを喰うにも難儀し、ドアを開けるにもアゴを使う有様で、無論寝返りも出来ない重度障害者であります。
日常生活支援と家事援助の違いは、前者は自薦できることからヘルパーさんの電話番号も判り、また個人的な付き合いも出来るから融通が利くけれど、後者はそれがダメで定期的な時間介助者に過ぎません。
> ７００円程度で介護する主婦の自薦介助者を利用とのことですが、自薦というのは家事援助や身体介護でも同じように行えます。お話の内容でしたら、身体介護１回３０分や家事援助１回６０分でいいのではないでしょうか。なお、家事援助は１０月から３０分単価の設定も検討されています。家事援助中心でも、のり移りなどの介護は行えます。
>
そういう意味ではなく、他のパート職種ではヘルパーよりはるかに安い時給があるということです。身体介護は単価が高いし、また実質１５分で済むものを６０分も掛ける国税の無駄を省きたいのです。これからは障害者も節税に努めねばなりません(^^;)。
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[193] Re:[189] 身体介護と日常生活支援 投稿者： 事務局 投稿日：2004/03/01(Mon) 21:27
家事援助中心がメインで、時々身体介護中心を利用というのが正しい制度適用方法だと思います。もちろん、３級ヘルパー研修をなかなか受けられない問題が改善されるといいのですが。
７００円程度で介護する主婦の自薦介助者を利用とのことですが、自薦というのは家事援助や身体介護でも同じように行えます。お話の内容でしたら、身体介護１回３０分や家事援助１回６０分でいいのではないでしょうか。なお、家事援助は１０月から３０分単価の設定も検討されています。家事援助中心でも、のり移りなどの介護は行えます。
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[192] Re:[191] 家賃補助制度？ 投稿者： 事務局 投稿日：2004/03/01(Mon) 21:16
> 全国的な制度はないでしょうか？
残念ながら、家賃補助の全国的な制度は生活保護の中の住宅扶助しかありません。生活保護を受給しないと使えません。
金額は左の生活保護のコーナーにあります。
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[191] 家賃補助制度？ 投稿者：いっさ 投稿日：2004/03/01(Mon) 08:12
毎日勉強させてもらっています
僕は全身性の１級で一人暮らししています。
毎月の資金がいつも苦しくて大変です
障害基礎年金と特別障害者手当のみで
どうか
家賃だけでも何割か補助してくれる
全国的な制度はないでしょうか？
どうかお教え下さい。
僕の住んでいる場所は沖縄です。
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[190] ヘルパー一般について 投稿者： 高橋政幸 投稿日：2004/02/26(Thu) 19:53
いい。身辺って身の回りでしょう？身体も入るし、家事援助も入る。そう考えない？それを頭に入れて次にうつります。
現状の単価は高いし、それだけヘルパーが報酬をもらえばい。現状はもらってない。それなのに通院介助で言って着いている。ここに問題がある。付き添いのふりをして、ヘルパー同士で話しをして時間をつぶしている。それまでは許せるが、病院で携帯メールをしている現状がある。もうビックリ。それでも当たり前の金額をもらっている。おかしくない？個人の問題ではないと思わない。事業者の管理、教育になると思う。それを踏まえ、次に考えたい。
現在、支援費制度を介護保険に移行する考えがある。しかし、９割９分あり得ないという僕の見解です。
どう思われますか？
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[189] 身体介護と日常生活支援 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2004/02/26(Thu) 14:01
：そのような短時間だけの介護ニーズでしたら身体介護・
：家事援助類型に切りかえることを求める交渉を市に対
：して行うべきだと思います。
ヘルパー派遣事業所では、身体介護や家事援助と日常生活
支援を同じ利用者には利用出来ないことになっています。
これも変(m_m)。その為にわざわざ別事業所が遠くから、
僅か30分以内の介助のために家事援助や身体介護で来る
ことも変！ 両方の介護介助を扱う事業所は、その同人
でも許可すべきではないでしょうかネ。
：日常生活支援は連続２４時間や連続１２時間や連続
：８時間などの長時間連続介護を想定して作られた特別
：な類型です。
そうでしたか。でも現に１時間以上１時間半となって
いますから、３０分以上３０分単位があってもいいの
ではないでしょうか。また日常生活支援は自薦ですから
ヘルパーの電話番号も知れますが、身体・家事は丸秘で
肝心の介助(打ち合わせや急用、融通など)に大きな差が
出ます。一例として朝一緒に家を出てボクは電動車イス
で病院へ(ヘルパーは帰宅)、診察の後、携帯Emailで大凡
の帰宅時間を報告して家で待ち合わせる。その介助とは
出掛ける用意や戸締りと帰宅時のドア開けから着替えまで。
：あきらかに身体介護である内容を、日常生活支援にして
：しまうのは、法律違反といえます。
現実の問題として、朝のヘルパー介助はカーテンや窓開け
→起床→着替え→車イスへ移動→朝食→掃除や洗濯物干し
→トイレ→後片付け・・・と続きますが、そのために身体
と日常の二人が来てその都度チェンジするわけにはゆきま
せん。また費用も安い分には国も助かるわけです。また
現実に主婦のパートは時給７００円前後で、日常生活支援
の賃金も安いとは言えません。
：３級ヘルパー研修でも日常生活支援研修でも、障害者
：グループで行うことは可能です。
：まだ研修の受付が行われていなければ、京都府（または
：京都市）に交渉を行ってください。また同時に介護保障
：協議会にもお電話ください。
支援センターが訴えても出来ないモノを、重度障害者の
ボクが挑んでも門前払がいいところで、やはり力のある
貴団体なりがその権利を有し、各地で研修を催すことが
早道で、障害者も大いにお手伝いすることでしょう。
乞う期待。
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[188] Re:[187] 意見 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/25(Wed) 13:49
> 掛かることです。例えば朝の寝返りや起床だけとか、夜の就寝介助など、外には弁当を買うだけとか、カーテンを開けるとか郵便の出し取りだけの介助もあるわけで、それらは30分で済むものが大半です
そのような短時間だけの介護ニーズでしたら、身体介護・家事援助類型に切りかえることを求める交渉を市に対して行うべきだと思います。
京都の自治体は、日常生活支援の想定外利用を障害者に強制しているとすると、そのことが問題です。
日常生活支援は連続２４時間や連続１２時間や連続８時間などの長時間連続介護（重介護の身体介護も行うが、いつでも呼ばれたらすぐ介護できる状態での待機・見守りの時間の割合が多く含まれるので単価が低い）を想定して作られた特別な類型です。３０分の介護などが主でしたら、身体介護中心にすべきです。
市町村の中には、３０分や６０分のみの介護ニーズのある全身性障害者に対して、単価が低いからという理由で、むりやり日常生活支援類型を押し付けている、法律違反の自治体があります。
この制度は国の決めた単価を自治体は下回ってはいけないという制度ですので、あきらかに身体介護である内容を、日常生活支援にしてしまうのは、法律違反といえます。
> それと京都では全身性障害者介護介助の講習が今年度
> は一度も行われていません。だから近所の介助者を
> 見つけても使えない。役人が出来ないのならボクら
> 障害者に任せなさい。当事者が一番よく知っているの
> ドス。
３級ヘルパー研修でも日常生活支援研修でも、障害者グループで行うことは可能です。国は任意団体でも研修実施可能であると部長会議でも資料に書いて、積極的に研修指定を行うように、都道府県・指定都市等に対して説明しています。
関西のある政令指定都市は、１５年度当初、天下り先の外郭団体のみに研修実施を許可するというよくないことを行っていましたが、障害者団体などの抗議があり、国からも電話が入り、研修の民間への一般開放に切り替えました。
まだ研修の受付が行われていなければ、京都府（または京都市）に交渉を行ってください。また同時に介護保障協議会にもお電話ください。
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[187] 意見 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2004/02/25(Wed) 13:17
日常生活支援について一言申し上げます。
いつも問題になるのが一回の介助で90分の費用が
掛かることです。例えば朝の寝返りや起床だけとか、
夜の就寝介助など、外には弁当を買うだけとか、
カーテンを開けるとか郵便の出し取りだけの介助も
あるわけで、それらは30分で済むものが大半です。
日常生活支援も30分単位にしないと無駄が出て、
最後は自分の介護介助時間が足りなくなります。
ヘルパーが大事か障害者が大事か？？？
それと京都では全身性障害者介護介助の講習が今年度
は一度も行われていません。だから近所の介助者を
見つけても使えない。役人が出来ないのならボクら
障害者に任せなさい。当事者が一番よく知っているの
ドス。また日常生活支援は身体介護よりは安いのドスゑ。
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[186] 無題 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/24(Tue) 14:38
身体介護の1.5時間以上の問題などは、12月の案に比べ、大幅に改善しています
○16年４月からの改正点（案）
・「家事援助」の単価アップは中止（介護保険には合わさない）
・「身体介護」の30分単価を現行の介護保険の単価2310円にアップ。
・「身体介護」・「身体介護を伴う移動介護」の1時間半を越える延長部分の単価は、30分ごとに1820円アップ（＝1時間ごとに3640円アップ）にする。（12月の案では介護保険にあわせて家事援助単価830円／30分にするという案だったがそれは撤回）。
※家事援助、移動介護（身体介護なし）、日常生活支援は現行通り
・早朝、夜間及び深夜における加算額の算定法式をサービス利用の開始時から、サービス提供時間帯に応じて算定する方式へ変更する。（12月の案と同じ）
○16年10月頃からの改正点（見直しに当たっての実態の把握・検証、システムの変更作業等の時間が必要で関係者と調整を行う）（案）
・移動介護及び家事援助の30分未満単価の新設（「身体介護をともなう移動介護」の30分単価は介護保険の身体介護の30分単価と同じ単価2310円に。家事と移動介護（身体介護伴わない）は30分未満＝900円に）。
・移動介護における「身体介護を伴う場合」と「身体介護を伴わない場合」の要件の
明確化
・知的障害者及び障害児の特性やニーズに応じたサービス類型等の適切な工夫（※日常生活支援類型の適用など）
・介護保険と同様に通院等のための乗車又は降車の介助について「乗降介助」を新設する。（乗って・降りて1セットで1000円＝介護保険と同じ。）
緊急に、皆さんのご意見を募集します。これで困るという方はご連絡ください。
電話0120-66-0009 FAX0120-916-843 介護保障協議会
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[185] 杖、松葉杖類使用時の転倒事故防止 投稿者： クロスケアジャパン 投稿日：2004/02/16(Mon) 11:30
高齢者の方々、歩行障害をお持ちの方々、リハビリ中の方々にとって転倒事故は長期療養を必要とする重大な結果を招くことがあります。
：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：
今一度、杖先に関心をお寄せください。
NHKおはよう日本でも紹介された『滑らない杖、松葉杖、替えゴム』『ユニバーサルシリーズ』は人工関節が装着された画期的な滑らない安全性の高い杖先です。
：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：
安全歩行のため、転倒事故防止の為、今すぐ交換をお勧めします。
詳しくはホームページをご覧下さい。ご遠慮なくご連絡ください。お待ちしております。
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[184] Re:[182] 本末転倒・・・？ 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/14(Sat) 10:23
東京都などの場合は独自予算で上乗せしているので、最重度施設は、1人あたりではかなりの金額になります。しかし、これは、国の国庫補助に独自に上乗せしている話ですから、今回の国の支援費予算の議論とは関係ないことになります。
正確に全国状況を見るには、あり方検討会の資料をご覧ください。施設の利用人数と総予算が両方載せてありますので、割り戻して、それに対して（国庫補助は５０％なので）２倍すれば、1人あたりが年間数百万円であると出てきます。
ただし、これは、２障害の色々な入所施設の平均ですし、身体の入所者の中には歩ける程度の介護の要らない障害でも家族が介護できないなどの理由で入所している人も含まれていますので。ですから、実際に施設で全介助の障害者にはもっと費用がかかっているのは事実です。
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[183] 本末転倒・・・？（↓の続き） 投稿者：Ｔｏｍ 投稿日：2004/02/14(Sat) 01:33
したがって当面の支援費交渉もたいせつですが、基本的には、特に施設関係予算の大幅削減と在宅関連予算の大幅増額という予算配分の適正化という事を、国に対して強く求めて行くべきではないでしょうか。
そうしないと、同じ事を毎年くり返すだけだと思います。
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[182] 本末転倒・・・？ 投稿者：Ｔｏｍ 投稿日：2004/02/14(Sat) 01:12
その真偽は別として、以前に『施設では、障害者一人に対して年１億の予算が使われている…』と聞きました。それほどではないにしても、施設では予算の無駄遣いがとても大きい事は確かなわけです。
ゆえに『ヘルパー予算が不足している』という国の主張は自らの失政を顧みないで、そのツケを障害者に押しつけるだけのものです。
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[181] このままでは 投稿者：パスカル 投稿日：2004/02/10(Tue) 12:52
[top]
[180] Re:[179] 来年度の支援費制度 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/10(Tue) 00:21
> ①最重度とは、どのような障害程度を想定しているのか？
> ②経過措置や、救済措置とはどのような物が考えられている のでしょうか？
それは具体案はまだ明らかになっていません。または、そこまで細かい案はできていません。
現段階で厚生省障害福祉課の課長案というものは、１月の検討会での課長発言などによる大まかのものしか明らかになっていません。
１２月の案から変わったところは、移動介護の一本化では、重度の障害者に悪影響がでるので、１本化の案は撤回し、身体介護を伴うかどうかの線引きを変えるという案が検討会で紹介されています。ヘルパー予算が１６年度も２割足りないという発言もあったので、移動介護の身体介護を伴う利用者を大幅に狭めたいと考えていると予想できます。
また、介護保険の単価にもあわせたいという話も出ましたが、重度の利用者でそれでは困る人がいるので何らかの措置をとるという案も紹介されましたので、１.５時間を越えても一気に家事単価にならないパターンを一定の重度の人に当てはめる案であると考えられます。
どのくらい重度ならば救済措置に入るかどうかの線引きは、全国の障害者がどれだけ運動するかにもかかっています。また、自治体に対しても、交渉を行わないと、厚生省の思惑を離れて、全員が低い単価にされてしまうという例も出てくると思われます。
[top]
[179] 来年度の支援費制度 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/02/09(Mon) 22:43
①最重度とは、どのような障害程度を想定しているのか？
②経過措置や、救済措置とはどのような物が考えられている のでしょうか？
[top]
[178] Re:[166] [165] 来年度の支援費制度 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/08(Sun) 18:44
[top]
[177] Re:[176] サービス提供責任者の配置基準 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/08(Sun) 18:38
対策ですが、日常生活支援と移動介護を専門に行う指定事業所をもう１つ作って、２事業所を持っておくことをお勧めします。兵庫県などは同じ所在地の同じ部屋に一般事業所と日常生活支援事業所の２つがあることもＯＫしています。
日常生活支援専門事業所の場合はサービス提供責任者に特別な資格がいりませんので、日常生活支援のみなし介護者などでも大丈夫です。ただし、常勤（事業所の就業規則の常勤の規定時間で、最低週３２時間以上）である必要があります。
日常生活支援専門事業所に移動介護と日常生活支援を移せば、一般事業所の方はかなり時間数が減ることになります。
[top]
[176] サービス提供責任者の配置基準 投稿者：パスカル 投稿日：2004/02/08(Sun) 17:55
現在、国のサービス提供責任者の人員基準は「ヘルパー10人に１人、または、サービス提供実績450時間で１人」となっています。当ＣＩＬは登録ヘルパーを多数抱えていますので４５０時間に１人で算定しています。しかし、重度障害者の場合１人（又は２人）で月４５０時間を超えます。最大、利用者１人でサービス提供責任者１人以上雇わなければなりません。さらに、来年度は支援費の単価も下がる見通しで大変苦慮しています。サービス提供責任者の人員基準を利用者３０人当たり１人のように制度変更の可能性はないでしょうか。
[top]
[175] １７０番の投稿を行った方へ。 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/05(Thu) 22:58
他人介護料利用者の投稿でないそうですが、事務局まで直接ご連絡くださいませんでしょうか。
0037-804445 または
までお願いします。[top]
[173] 無題 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/04(Wed) 20:51
再検討となっていますが、未だにもっとも導入される可能性があるのは事実です。１月２２日の「地域生活支援のありかたに関する検討会」でも再度、障害福祉課長より単価の工夫の例として介護保険の単価に合わせると、提案・説明されています。
> 既に、貴団体ではこの単価を承認（容認？）されているという事なのでしょうか？
そうではありません。最重度者にとっては身体介護が１．５時間を越えて単価が下がると問題がおきます。
ここでは、客観的に現状の情勢（最も高い可能性）を書いています。
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[172] Re:[170] 生活保護の障害者加算について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/04(Wed) 20:41
> 生活保護の障害者加算（他人介護料）についてなんですが、
> 大臣承認を取ってて、もし余ったとしたらそれは生活費に回してもいいんでしょうか？
とんでもありません！
絶対にそのようなことをおこなってはいけません。
たまたまボランティアなどが多く入ったなどの理由で、他人介護料があまった場合は、保護課と相談して返還するか、翌月の介護料に回し、その分翌月分他人介護料を減らしてもらうことになります。
きちんと報告してください。そうでないと、その自治体での、障害者全体に対する信用がなくなり、その地域でヘルパー時間数が足りなくて交渉している最重度障害者のヘルパー制度が伸びなくなります。介護制度がそこそこ足りている障害者が介護制度をよくない使い方をすると、介護制度の足りていない最重度の首を絞める結果になります。自分の不注意が殺人行為をすると同じことを引き起こす、ということを、肝に銘じてください。
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[171] 支援費の単価に関して 投稿者：大阪 投稿日：2004/02/04(Wed) 19:18
既に、貴団体ではこの単価を承認（容認？）されているという事なのでしょうか？
結構、こういう回答で現場は混乱すると共に「既に決まっている」ととってしまいがちです。
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[170] 生活保護の障害者加算について 投稿者：調べています。 投稿日：2004/02/04(Wed) 19:10
生活保護の障害者加算（他人介護料）についてなんですが、
大臣承認を取ってて、もし余ったとしたらそれは生活費に回してもいいんでしょうか？
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[169] Re:[168] [167] 自助具について 投稿者：Ｔ子 投稿日：2004/02/04(Wed) 01:14
自助具の件はよく分かりました。
これからは、こちらのＨＰをよく見て勉強したいと思います。
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[168] Re:[167] 自助具について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/03(Tue) 21:37
一般的には、支給される制度の対象外の場合、高額のものでしたら、生活福祉資金の福祉資金を借り、福祉機器を購入する方法があります。
生活保護の場合は、福祉事務所長が認めれば、生活福祉資金の返済金に年金などをあて、その返済に当てた金額だけ年金の収入が減ると考え、その減った分だけ、生保が増えるという方法が取れます。
つまり、実質負担なしで福祉機器が購入できますが、これは、自己負担が難しい高額福祉機器であって、それが必要な障害状況でないと、福祉事務所長の承認がなかなか取れません。簡単な交渉になります。
詳しくはＨＯＷＴＯ介護保障別冊資料４巻に掲載しています。
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[167] 自助具について 投稿者：Ｔ子 投稿日：2004/02/03(Tue) 21:01
一人で自立生活をしていますが、自助具なしでは生活できません。
介護保険では、支給される品目は限られており、欲しい物が支給されません。
この度も、長柄ブラシが欲しいと言いましたが駄目でした。
それで、福祉用品店で自費で買いましたが、公費でなんとかならないものでしょうか。
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[166] Re:[165] 来年度の支援費制度 投稿者： 事務局 投稿日：2004/02/03(Tue) 20:00
そうなると、家事援助が最初の１時間が２０００円台になります。その後の３０分後との増加は現在と同じ加算です。
身体介護は１．５時間を越えると家事援助単価での３０分加算になります。
介護保険の単価は２００３年１月号をご覧ください。
移動介護は「身体介護を伴う移動介護」の範囲がより重度者のみに狭められる可能性があります。
時間帯加算の考え方も変わる可能性があります。
単価以外については、変更の予定はありません。
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[165] 来年度の支援費制度 投稿者：全身性障害者 投稿日：2004/02/03(Tue) 15:51
来年度に向けての支援費制度の変更点（単価・申請・事業所運営・日常生活支援研修等）現在わかっている範囲で教えて下さい。
よろしくお願い致します。
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[164] Re:[163] [162] 知的障害者の制度 投稿者：bites 投稿日：2004/01/25(Sun) 11:06
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[163] Re:[162] 知的障害者の制度 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/24(Sat) 16:32
書籍としては、全国の障害者団体の機関紙などを過去３年ほどすべて見れば、それなりに情報は集まりますが、すべてはわかりません。たとえば、ＪＩＬ団体リストにリンクしていますので、研究されるのでしたら、各団体に連絡して調べる方法があります。
１番古いところでは、大阪府の市町村では、府の指導で、５年以上前から行われています。当会の資料集３巻に情報が少しあります。２００２年までに行われていたのは、東京、金沢、大牟田、などなどです。
ガイドヘルパー制度は、個々人に対して時間数が決まる制度ですので、当会では時間数の一覧表というものは作っていません。（大阪市は誰でも月５１時間というように、制度想定外のあく平等な運用をする自治体もあります）。
当会月刊誌バックナンバーにも多少、情報が載っています。
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[162] 知的障害者の制度 投稿者：bites 投稿日：2004/01/24(Sat) 16:12
２００３年１０月号の通信の、「支援費制度で大きく改善した点」の項に、
「知的障害者は今までのヘルパー制度でも移動介護を行うことはできましたが、全国的にはほとんど行われていませんでした。」
とありますが、具体的にどこどこの自治体が何年に知的障害者のガイドヘルプ制度を作ったか、時間数を含めておわかりでしょうか？また、そのような事実の根拠となるものがありましたら（論文、書籍、通達、ウェブページなど）教えてくだされば幸いです。
よろしくお願いします。
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[161] Re:[160] 自分の子をサービスとしてみれるか？ 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/23(Fri) 17:38
> 支援費制度で自分がヘルパーとして児童居宅介護事業所に
> 所属して自分の子に入るという事は可能なのでしょうか？
それはできません。
国の規定で同居家族へのサービス提供は禁止されています。
そのほか、多くの自治体では、別居でも３親等以内への提供を禁止しています。
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[160] 自分の子をサービスとしてみれるか？ 投稿者：はむ 投稿日：2004/01/23(Fri) 15:42
支援費制度で自分がヘルパーとして児童居宅介護事業所に
所属して自分の子に入るという事は可能なのでしょうか？
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[159] [151] 高機能自閉症の支援費 について 投稿者：くちな 投稿日：2004/01/22(Thu) 23:06
支援費の解除通達が来ました。努力する前に受理するつもりはないので、精一杯交渉していくつもりです。
うちの子供だけの問題ではなく、必要としている親御さんはたくさんいると思いますので。うちの自治体で前例がないのなら、前例になるつもりで動きます。
本当にありがとうございました。
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[158] Re:[154] 無題 投稿者： webmaster 投稿日：2004/01/22(Thu) 19:02
>
只今掲載いたしました。
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[157] Re:[155] 通知の件 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/22(Thu) 17:48
>
> ということでしたが「利用者と「支給決定障害者」の違いって何ですか？
利用者は利用実績がある人の意味です。
支給決定者は、支給決定を月１時間でも受けて、支援費の受給者証が発行されている人のことです。利用実績がなくても人数に入ります。
>
> また、東京都などの市区に関係する「従前額」は、１５年３月実績をもとに計算されることになりました。
>
> これも、前から同じことだったのではないでしょうか？
従来からの自治体の心配は、「１４年度１年間の事業実績となるのではないか」という心配でした。自治体や障害者団体からは「毎月利用者は増えているので、せめて１５年３月の実績を元に従前額を計算してほしい」という要望がありました。
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[156] Re:[153] [152] [151] 高機能自閉症の支援費 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/22(Thu) 17:32
>
> > 身体障害の場合は手帳にかかわりなくヘルパー制度が使えますが、知的の場合は、手帳が必要だったと記憶しています。
> これは逆です。身体障害者の場合、支援費を利用する場合、身体障害者手帳が必要ですが、知的障害者の場合、療育手帳は必須ではありません。まして、ご相談の児童の場合は、手帳は必須要件はないはずです。
どうもありがとうございます。
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[155] 通知の件 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/01/22(Thu) 14:12
ということでしたが「利用者と「支給決定障害者」の違いって何ですか？
また、東京都などの市区に関係する「従前額」は、１５年３月実績をもとに計算されることになりました。
これも、前から同じことだったのではないでしょうか？
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[154] 無題 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/01/22(Thu) 11:42
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[153] Re:[152] [151] 高機能自閉症の支援費 投稿者： 凸凸 投稿日：2004/01/21(Wed) 06:08
> 身体障害の場合は手帳にかかわりなくヘルパー制度が使えますが、知的の場合は、手帳が必要だったと記憶しています。
これは逆です。身体障害者の場合、支援費を利用する場合、身体障害者手帳が必要ですが、知的障害者の場合、療育手帳は必須ではありません。まして、ご相談の児童の場合は、手帳は必須要件はないはずです。
> 自治体によっては、療育手帳がなくても支援費を出しているところがあるかもしれません。
児童の場合はあります。
> 制度が必要なのにもかかわらず、受けられない場合は、改善の交渉を行う必要があります。
不服申し立てなどの措置を早急に行われた方がいいと思います。
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[152] Re:[151] 高機能自閉症の支援費 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/21(Wed) 01:21
身体障害の場合は手帳にかかわりなくヘルパー制度が使えますが、知的の場合は、手帳が必要だったと記憶しています。
自治体によっては、療育手帳がなくても支援費を出しているところがあるかもしれません。
制度が必要なのにもかかわらず、受けられない場合は、改善の交渉を行う必要があります。
当会の前常任委員が所属するＮＰＯ法人ステップのＨＰには、知的障害の療育手帳がとれないＡＤＨＤなどの障害者に対する鳥取県独自の施策を紹介しています。
http://www.npo-step.com/joho/yokodasi.html
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[151] 高機能自閉症の支援費 投稿者：くちな 投稿日：2004/01/20(Tue) 23:33
療育手帳の取り下げに伴い、支援費受給の対象外となったとの事で
受給者証の返却等手続きに来てくださいと市から通達がありました。
うちは母子家庭でヘルパーやショートステイなしでは
先行き、生活の見通しが立てられません。
私の入院等の事情があって生活保護も受けている現状で、
就学後の生活設計も支援費受給ができるものとして
就労先の目処も立てていた矢先でした。
子供の状態は、自閉症、ＡＤＨＤ、癲癇発作(複雑部分)、睡眠障害です。
自治体によっては手帳の有無に限らず障害の度合いや生活環境も考慮した上で支援費の対象となると聞いています。
そんなに自治体によって格差があるものでしょうか？
また、どうしても支援費が受けられない場合
他に利用可能な制度はないのでしょうか？
お教えください。お願いします。
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[150] リサイクル 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2004/01/19(Mon) 19:03
中古品でも人にとっては貴重品である場合もありますし、
未だ使えるモノを急いでゴミにすることもありません。
ボク自身、いま次の中古品があります。
１．プロバイダーを変えたため不要になった品
関西電力系のケイ・オプティコムｅｏ64kbpsの
アダプター。１万円もしたモノです。
２．シャープのザウルスＭＩ－ＴＲ１
３．電動車イス もう１３年も使ったものですが、
コントロールボックスとタイヤを交換しました
のでスピード感あれる快調な走りです。
いずれも差し上げてもいいのですが、何でもタダは
いけません。何かと物々交換は如何でしょう。
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[149] Re:[148] 知的障害者の介助制度 投稿者：bites 投稿日：2004/01/17(Sat) 18:42
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[148] Re:[147] 知的障害者の介助制度 投稿者：事務局 投稿日：2004/01/17(Sat) 18:25
＞ ２）知的障害者で生活保護受給者の場合、法律的には身体障害者と同じく、他人介護料を取得できるのでしょうか？
できますが、７万円台の一般基準までがほとんどです。まれに所長承認特別基準の１０万円台を認められている自治体があります。
厚生省の保護課はいまだに大臣承認は全身性障害者のみに認めています。
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[147] 知的障害者の介助制度 投稿者：bites 投稿日：2004/01/17(Sat) 07:40
１）知的障害者の介助制度は、現在どうなっているのでしょうか？とくに、ガイドヘルパー、ホームヘルパー、居宅支援費、施設支援費の４つについて、同様の条件の身体障害者（家族と同居、１人暮らしなどの形態）と比してどうなのかというあたりを詳しく説明していただければ、と思います。
２）知的障害者で生活保護受給者の場合、法律的には身体障害者と同じく、他人介護料を取得できるのでしょうか？また、現実にそのような例があるのでしょうか？
以上、よろしくお願い致します。なお、ここでいう知的障害者には、身体障害との重複の方は含まず、純粋に？知的障害の場合のみを想定しています。
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[146] Re:[145] お尋ねします 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/14(Wed) 19:19
みなし資格にはいろいろ種類があり、身体介護、家事援助、日常生活支援、移動介護全身性、移動介護視覚、移動介護知的などがあり、都道府県から認められた部分にしか入れません。
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[145] お尋ねします 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2004/01/14(Wed) 16:59
：ＣＩＬでみなし資格で介助をしています。
とありますが、みなし資格とは具体的に
どういうモノですか？ 教えて下さい。
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[144] Re:[143] 2級ヘルパー研修について 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/14(Wed) 00:04
こちらには近日行われる２級については情報がありませんので、主要ＣＩＬに電話して聞いてみてください。そのさい、外部の人の受講は原則受け入れしていない団体がほとんどですので、自己紹介はしっかりして下さい。所属団体があれば、所属団体の代表者に相談して、代表者から依頼してもらった方がよいです。
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[143] 2級ヘルパー研修について 投稿者： ある介助者 投稿日：2004/01/13(Tue) 23:48
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[142] Re:[141] 介護改革本部 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/13(Tue) 09:16
不正確ですが、行政内部の常設組織ですので、毎日業務は行われていると考えてください。
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[141] 介護改革本部 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/01/12(Mon) 11:20
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[140] RE:WAMネットに議事録 投稿者：事務局 投稿日：2004/01/09(Fri) 21:38
ＷＡＭネットに出ているのは、当日配布した資料です。
議事録は非公開です。
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[139] Re:[137] 無題 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/01/09(Fri) 21:34
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[138] Re:[137] 介護改革本部 投稿者：事務局 投稿日：2004/01/09(Fri) 20:50
改革本部のメンバーなどは、くわしくはＨＰの1/7新着情報をごらんください。
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[137] 無題 投稿者： 蓮華草 投稿日：2004/01/09(Fri) 20:38
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[136] Re:[135] 介助コーディネーターについて質問 投稿者： 事務局 投稿日：2004/01/09(Fri) 03:01
コーディネーターの仕事の内容ですが、
通常は介護者の中から運動理念を理解していて、団体のどの障害者の介護にも入れる人間関係と1流の技術を持っているものを育てていきます。
コーディネーターは、障害者役員であるジェネラルマネージャー（以下ＧＭ）（団体によってはピアカウンセラーといったりＩＬ担当といったりします。複数作っていきます）の直属の部下として配置し、この2人で1人の利用者の担当につきます。どんな些細なことも２人で夜などに毎日綿密に電話で情報交換します。
コーディネータは新規利用者が介助利用申し込みしてきた場合に障害者ＧＭとともに訪問し、話をききます。事務所に帰って、ＧＭと話し合いＣＩＬ理念に照らして介護の入り方の方針を決めます。まずはコーディネーターが介護に入って、介護方法を理解します。ＧＭに逐一報告します。（ＧＭもコーディネーターも守秘義務は十分教育を受け、外部には出しません）。次に一般介護者を介護に入れていくために、一緒に介護に連れて行き、介護方法を教えます。障害者がかなり指示できる場合はリフトや抱え方の説明の補助だけの場合もあります。どのように説明するかはＧＭと利用者の間ですでに話し合われています。
ほかの介護者が介護に入っている間は、介護者からの相談や利用者からの相談が入れば、ＧＭとも打ち合わせつつ問題解決します。介助者が相談しやすいように、常に人間関係を作ることも仕事です。障害者の側のＩＬが必要な場合や大きな問題の解決にはＧＭが主に担当するので、その補助をします。
このように日々仕事をしていきますが、エンパワメントや自立生活運動についてきちんとＧＭとともに学び外部研修もうけ、制度の勉強もしっかり行い、行政交渉も生活保護の取得補助もできるようにならないといけません。
ＣＩＬの本分である、施設などからの自立支援のときには、最初にＧＭがＩＬＰを行っていきますので、そのときの介助に入るなどから関係作りをはじめます。
・・・・簡単に言うとこのような仕事ですが、かなり「省略して」書いてありますので、詳しくは自薦ヘルパー推進協会の通信研修などを申し込んで、２０冊くらい届くテキストをお読みください。無料です。もちろん、通信研修のほか、各地で行われている実地研修も受講が必要です。
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[135] 質問 投稿者：Ｔｏｍ 投稿日：2004/01/09(Fri) 01:11
早速ですが、介助コーディネーターについてお伺いしたいと思います。
私たちのＣＩＬには未だ正式な介助コーディネーターはいませんが、それには何か資格が必要なのでしょうか？
また介助コーディネーターの仕事の内容についても教えて頂ければ、たいへんありがたいのですが・・・
素人みたいな質問で申しわけありませんが、よろしくお願い致します。
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[134] 無題 投稿者： 事務局 投稿日：2003/12/26(Fri) 15:19
「介護保険と障害者支援の統合検討へ 徴収年齢引き下げも」
という記事が出ました
http://www.asahi.com/politics/update/1226/007.html
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[133] ２００６年から介護保険の保険料徴収を２０歳以上に 投稿者： 事務局 投稿日：2003/12/26(Fri) 09:10
読売新聞は２００６年から介護保険の保険料徴収を２０歳以上にし、障害者をどこまで対象にするかも検討に入ったと報道。
http://www.yomiuri.co.jp/main/news/20031226i101.htm
２４日の介護保険の審議会（今までの議論の取りまとめ）を終え、２５日の取材を基にしたもののよう。１月に制度改正の推進本部が立ち上がる。
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[132] Re:[131] 児童扶養手当で 投稿者： 事務局 投稿日：2003/12/22(Mon) 08:51
介護制度以外は詳しくないので、児童扶養手当については、市町村の方にお電話してください。
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[131] 児童扶養手当で 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2003/12/21(Sun) 20:41
児童扶養手当についても質問したいのですが(^^;)。
この児童扶養手当の認定日や失効日は、例えば毎月
月末とか、１日ならその月が有効とかを是非知りたい
のです。宜しくお願いします。
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[130] Re:[129] [128] [127] GHとホームヘルプの単価減額について 投稿者： 事務局 投稿日：2003/12/17(Wed) 20:33
> 解釈して良いのでしょうか？
> それとも、結論を先延ばしにしただけで、やはり来年度は
> 単価の改訂が実施されるのでしょうか？
より小規模なものになりますが、何らかの改定はあります。
１月末頃（あるいは３月はじめまで）に各団体や自治体などと相談して、「障害者の地域生活のありかた検討会」などでも議論し、拙速でない形で提案されます。
引き続きメールで「こういう利用をしているが困る」という詳しいデータを募集します。お住まいの市町村名や実際に介護が必要な時間、支援費の決定の状況、使っている事業所の状況など、なるべく詳しく情報をお寄せください。（単なる事業所からの「反対」という短い意見は何の資料にもなりませんので、ご遠慮ください）
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[129] Re:[128] [127] GHとホームヘルプの単価減額について 投稿者：たま 投稿日：2003/12/17(Wed) 20:24
解釈して良いのでしょうか？
それとも、結論を先延ばしにしただけで、やはり来年度は
単価の改訂が実施されるのでしょうか？
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[128] Re:[127] GHとホームヘルプの単価減額について 投稿者： 事務局 投稿日：2003/12/17(Wed) 19:45
> 本日白紙撤回されたとの情報を得ましたが、
> 本当でしょうか？
いったん白紙撤回ということになりました
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[127] GHとホームヘルプの単価減額について 投稿者：たま 投稿日：2003/12/17(Wed) 16:57
本日白紙撤回されたとの情報を得ましたが、
本当でしょうか？
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[126] 平成１６年度グループホーム単価見直し案 投稿者： 事務局 投稿日：2003/12/12(Fri) 17:06
１ 区分１の基準額見直し
定員４ １３２，６５０→１０９，１４０
定員５ １１９，３８０→９５，８８０
定員６ １１０，５４０→８７，０４０
定員７ １０４，２２０→８０，７２０
２ 見直しの理由
全体としてのサービス量を確保する必要があるため
３ 区分１の適用対象の見直し
世話人が２人以上配置されている、あるいは世話人が同居（住み込み）しているグループホームに限定することを検討
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[125] グループホームに関しては？ 投稿者：大阪 投稿日：2003/12/12(Fri) 17:00
ちまたでは、＜区分１＞が引き下げと聞きますが、地域移行策を推進していく上では、重要な事だと思うのですが。
また、今回の単価見直しに関しても、知的障害者の長時間介護が実質難しいという事になります。
また、単価設定が介護保険にあわせるという事は「身体介護に関しては長時間自体が想定されていない」という事から考えれば、この単価設定で身体類型での長時間介護（特に知的）はないという事になってしまわないでしょうか？
方向性として、介護保険のルールにそって行くのではないかという懸念を感じます。単価自体は地域的、障害別等で意見が分かれると思いますが、大きな枠組みとして、脱施設、介護保険との相関という視点からは課題が大きいと思うのですが、いかがでしょうか？
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[122] GHと移動介護の単価減額について 投稿者：たま 投稿日：2003/12/12(Fri) 16:21
情報としてはどのあたりから出てるものでしょうか？
どなたかご存じの方がありましたら、情報提供お願い致します。
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[121] Re:[116] [115] みなし資格について 投稿者：しばた 投稿日：2003/12/10(Wed) 11:34
> ご質問のみなし資格とは
> ２００２年度までに無資格でヘルパーやガイドヘルパーや全身性障害者介護人派遣事業介護人として従事していた介護者に対して出されているヘルパー資格のみなしの証明書のことでしょうか。
その通りです。
> これは「支援費のヘルパーとして認める種類」を記載した省令に載っていますので、永久にヘルパーとして従事できます。
> ただし、都道府県の中には、国の方針に反して、みなし資格の効力を２００３年度１年かぎりとしているところもあります。その場合はみなし資格の書類にそう書いてあるはずです。まずはみなし資格を発行した都道府県の障害福祉課に電話してご確認ください。
>
わかりました。
某中核都市では、１年以内に資格を取るという誓約書みたいなものを書くことが条件でみなし資格を与えられているそうです。ということは同じみなしでも各都道府県政令都市中核市の見解により変わるということですね。
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[120] Re:[119] [118] 県外介助は 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2003/12/07(Sun) 22:56
そうですか。判りました。ありがとう。
ＫＴＭ
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[119] Re:[118] 県外介助は 投稿者： 事務局 投稿日：2003/12/07(Sun) 21:57
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[118] 県外介助は 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2003/12/07(Sun) 17:55
友人宅とかで1週間または1ヶ月滞在する場合は、現地の
ヘルパーさんを利用できますか？ 教えて下さい。
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[117] 2級ヘルパー研修について 投稿者： ある介助者 投稿日：2003/12/06(Sat) 23:12
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[116] Re:[115] みなし資格について 投稿者：事務局 投稿日：2003/12/06(Sat) 18:32
ご質問のみなし資格とは
２００２年度までに無資格でヘルパーやガイドヘルパーや全身性障害者介護人派遣事業介護人として従事していた介護者に対して出されているヘルパー資格のみなしの証明書のことでしょうか。
これは「支援費のヘルパーとして認める種類」を記載した省令に載っていますので、永久にヘルパーとして従事できます。
ただし、都道府県の中には、国の方針に反して、みなし資格の効力を２００３年度１年かぎりとしているところもあります。その場合はみなし資格の書類にそう書いてあるはずです。まずはみなし資格を発行した都道府県の障害福祉課に電話してご確認ください。
[top]
[115] みなし資格について 投稿者：しばた 投稿日：2003/12/06(Sat) 16:54
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[114] 自立生活の支援者、情報を求む 投稿者： 自立生活を望む男 投稿日：2003/12/05(Fri) 11:06
この度、自立し独居生活をする事になりました。
そこで、自立生活の支援をして下さる方、団体、学生ボラさんなど
を捜しています。また、住居、自立生活に関する情報もあつめています。どんな些細な情報でも必要としていますのでよろしくお願いします。
メールは私が通所している作業所で受け付けております。
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[113] ホームページ開設しました 投稿者： あかね 投稿日：2003/12/04(Thu) 13:25
http://www.akanekai.jp/
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[112] Re:[111] ヘルパー従事者の資格 投稿者：事務局 投稿日：2003/11/24(Mon) 20:17
まちがいです
支援費ヘルパーの資格は厚生労働省令に定められており、全国共通です。
１～３級ヘルパーや介護福祉士であれば知的障害者の移動介護には行えますが、全身性や視覚の移動介護は行えません。
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[111] ヘルパー従事者の資格 投稿者： 蓮華草 投稿日：2003/11/24(Mon) 16:18
東京都に確認したら、そのようなことはないと言っていましたが、東社協の知的関係の部会のトップが言っていることです。
どの情報が正しいのでしょうか？
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[110] Re:[109] 教えて下さい。 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2003/11/20(Thu) 21:35
レス有難うございました。
これからは外国人の介助者も増える可能性が
ありますから、そのような対処も必要になる
でしょうね。漢字は読めなくても十分に話せば
結構やれると想いますよ。
ボストンでは英語のよく解らない日本人女性が
アテンダントを一生懸命やっていました。それが
評判でした。
[top]
[109] Re:[108] [107] 教えて下さい。 投稿者： 事務局 投稿日：2003/11/20(Thu) 15:35
> ボランティアでヘルパー経験があります。
ボランティアでは許されても、ヘルパーで漢字が読めないというのは、重度の利用者にとっては大変困ったことも起こります。
一般的には、在宅ホームヘルパー以外の職種を探されたほうが良いと思います。
> 関西地区で全身性障害者の介助講習や３級ヘルパーの
> 研修は何処でやっているでしょうか？ また教えて
> 下さい。
ヘルパー研修の指定を行うのは、都道府県と政令指定都市、中核市です。それらの障害福祉担当課に電話して、毎月、指定した研修のうち、「一般公募を行っている研修」を教えてもらうことで探せます。
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[108] Re:[107] 教えて下さい。 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2003/11/20(Thu) 15:10
> 日本語が苦手な方がヘルパーはできるかということですが、一般的には、集団で行うほかの仕事を探したほうがいいと思います。
これはヘルパー以外のことでしょうか？ 彼女は
ボランティアでヘルパー経験があります。
関西地区で全身性障害者の介助講習や３級ヘルパーの
研修は何処でやっているでしょうか？ また教えて
下さい。
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[107] Re:[106] 教えて下さい。 投稿者： 事務局 投稿日：2003/11/19(Wed) 18:15
言語障害の障害者が、留学生を介助者に入れたところ「ねがえりさせて」をききとれずに、しゃべり続けて朝になってしまったといった笑い話にならない話もあります。多かれ少なかれこのような問題が起こります。
制度的には、ヘルパー研修受講すれば、ヘルパーにはなれます。ただ、一般事業所で採用は、難しいと思います。
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[106] 教えて下さい。 投稿者： ＫＴＭ 投稿日：2003/11/19(Wed) 17:14
もう15年も日本に住んでいる外国人の奥さんが
いますが、彼女も全身性障害者のヘルパーor
アテンダントが出来るでしょうか？ 日本語は
話せますが、漢字は苦手なようです。また２級
のヘルパー受講は時間的にも無理なようです。
教えて下さい。
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[105] Re:[104] 研修時間 投稿者：事務局 投稿日：2003/11/18(Tue) 18:41
広域協会の利用者の場合、広域協会で自分の介護者を研修受講させることができます。現在は移動介護研修は需要がないので行っていないので、日常生活支援研修と３級通信研修だけ実施中です。
通常は、２・３級などの研修受講修了者が移動介護研修受講の際には数時間の免除があります。しかし、日常生活支援研修では免除はありませんので、２・３級などの研修受講修了者が日常生活支援研修を受講する際も９時間の講義と１１時間の利用者宅での実習をすべて行います。
> また、移動介護であれば申請時の理由付け以外の目的でガイドヘルプしてもいいのでしようか。
通常は、そのとおりですが、交渉の経緯（内容）によっては、制限されることもあります。（たとえば、通院がたくさん必要になったといって時間数を倍に伸ばしてもらった場合、のびた時間を通院以外に使うとクレームが市町村からつくでしょう）。市町村にお尋ねください。
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[104] 研修時間 投稿者：利用者 投稿日：2003/11/18(Tue) 18:11
また、移動介護であれば申請時の理由付け以外の目的でガイドヘルプしてもいいのでしようか。
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[103] Re:[102] 支援費での旅行について 投稿者： 事務局 投稿日：2003/11/06(Thu) 13:58
全国では、泊りがけの場合、「1日ごとに区切って請求するよう」にいっている市町村もあるようです。
最後は市町村の決定ですので、（担当者ではありません）、市町村の課長と交渉してください。
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[102] 支援費での旅行について 投稿者：全身性障害者 投稿日：2003/11/05(Wed) 17:34
支援費前の全身性の時は日常生活の内での旅行については請求できると聞いていますが、支援費での旅行（宿泊を伴う介護）について教えて下さい。
１）日数・場所は（海外？）
２）バリアフリー視察や福祉体験・制度の勉強という目的なら？
３）最終的には市区町村（担当者）の判断なのか？
よろしくお願い致します。
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[101] Re:[100] [99] [98] [97] 指導検査 投稿者： 事務局 投稿日：2003/10/21(Tue) 18:01
基本的にはそうです
全部回るのに３年かかる県もありますが
> また、個人事業所（基準該当等）にも入った例があるのでしょうか？
基準該当は市区町村が監査に入ります