障害者総合支援法の改正法案が閣議決定されました
介護制度情報２０１５年７〜１２月合併号で解説した改正が法律案に入りました。これから国会で法律になっていく予定です。２年後の平成３０年度に法が施行され改正された制度が開始予定です。
・入院中に重度訪問介護
・介護保険の１割負担が０に（６５歳で介護保険対象になる方で、障害ヘルパーを長年使っていた低所得者）
・新サービス「自立生活援助」開始
など、
入院中に重度訪問介護が利用可能になります。
２年後の平成３０年度開始予定。
（詳しくは介護制度情報２０１５年７〜１２月合併号で解説ずみ。）
法では、以下の横線部のみの改正になります。
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ここ（法）で書かれている「これに相当する場所として厚生労働省令で定める場所」とは、病院のことだと（省令に）書かれます。その省令の下に通知等が作られ、細かいことが決まります。
６５歳になって介護保険対象になる障害者の介護保険の１割負担が戻ってくる制度が始まります。
一定期間以上（居宅介護や重度訪問介護など介護保険メニューと重なる）障害福祉サービスを使っている低所得の方が対象です。障害福祉の予算で介護保険の自己負担分を高額福祉サービス費の仕組みを利用者に翌月返す制度になります。２年後の平成３０年度開始予定。
これは厚労省作成の概要版の１の（４）に詳しいことが書かれています。
法律要綱にも以下のように書かれています
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障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律及び児童福祉法の一部を改正する法律案要綱
第一 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律の一部改正
４ 六十五歳に達する前に長期間にわたり障害福祉サービス（介護保険法の介護給付費等対象サービス に相当するものとして政令で定めるものに限る。）に係る支給決定を受けていた障害者であって、同 法の介護給付費等対象サービス（障害福祉サービスに相当するものとして政令で定めるものに限る。 ）を受けているもののうち、当該障害者の所得の状況及び障害の程度その他の事情を勘案して政令で 定めるものに対して、高額障害福祉サービス等給付費を支給するものとすること。（第七十六条の二 第一項関係） |
新サービス「自立生活援助」開始
前回、７〜１２月の合併号では、介護保険の定期巡回随時訪問介護と間違えないように、「知的精神障害者向けの巡回よろず相談」とご紹介しました。今回、サービスの名称が「自立生活援助」と決まりました。２年後の平成３０年度開始予定。
法律要綱には以下のように書かれています
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３ 施設入所支援又は共同生活援助を受けていた障害者等が居宅における自立した日常生活を営む上での各般の問題につき、一定の期間にわたり、定期的な巡回訪問により、又は随時通報を受け、当該障 害者からの相談に応じ、必要な情報の提供及び助言等の援助を行う「自立生活援助」を創設すること 。（第五条第十六項関係） |
「自立生活援助」は、居宅介護（ヘルパー）、就労支援（授産所）、生活介護（通所）、施設入所支援、共同生活援助（ＧＨ）などと並ぶ、新しいサービスになります。想定では、施設や通所事業所やヘルパー事業所やグループホームが新たに自立生活援助の指定をとることを想定しています。
改正後（法率）
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第五条この法律において「障害福祉サービス」とは、居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護、療養介護、生活介護、短期入所、重度障害者等包括支援、施設入所支援、自立訓練、就労移行支援、就労継続支援、就労定着支援、自立生活援助及び共同生援助 （以下略） |
ほかに、障害児支援、児童の補装具の貸与、就労定着、事業所情報公開制度や自治体の検査指導外部委託などが盛り込まれた改正法案となっています。詳しくは以下のリンクをご覧ください。
厚労省ＨＰ
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/soumu/houritu/190.html より
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律及び児童福祉法の一部を改正する法律案（平成28年3月1日提出） 3月1日
· 概要 [349KB]
· 法律案要綱 [80KB]
· 法律案案文・理由 [194KB]
· 法律案新旧対照条文 [416KB]
· 参照条文 [290KB]
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/soumu/houritu/dl/190-21.pdf
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/soumu/houritu/dl/190-22.pdf
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/soumu/houritu/dl/190-23.pdf
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/soumu/houritu/dl/190-24.pdf
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/soumu/houritu/dl/190-25.pdf